天津市天和醫(yī)院是全市最早設(shè)立血管外科門診的醫(yī)院之一，專家對1999年至今的2000多例病人進(jìn)行的分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，近十年來，下肢動脈硬化閉塞癥患者已占血管外科門診量的60%。該病能導(dǎo)致高位截肢，因此專家認(rèn)為這種狀況應(yīng)引起家庭和社會的關(guān)注。而更值得重視的是，在這2000多例病人中，80%的下肢動脈硬化閉塞癥患者都曾輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)院和科室，確診時(shí)都到了疾病的中晚期，動脈血管狹窄度達(dá)到了90%左右，他們中有相當(dāng)一部分需要截肢。專家認(rèn)為導(dǎo)致該病中晚期患者較多的原因主要是部分老年患者迷信秘方、將癥狀與骨科疾病混淆和不重視該病。

　　60歲以上男性高發(fā)

　　三高病人七成都會發(fā)病

　　據(jù)天和醫(yī)院血管外科張秀軍主任醫(yī)師介紹，動脈硬化是人體全身動脈血管的老化過程，通常不會影響器官功能。但受年齡和基礎(chǔ)疾病影響，血中脂質(zhì)大量沉聚在血管壁上，就導(dǎo)致血管狹窄或形成血栓引起血管閉塞。如果是心臟冠狀動脈硬化出現(xiàn)閉塞，就會引起心肌梗死；腦動脈硬化出現(xiàn)閉塞，就會發(fā)生腦血管梗塞，即腦中風(fēng)；下肢動脈硬化閉塞癥就是下肢動脈發(fā)生硬化出現(xiàn)閉塞，造成了肢體血流障礙，并由此導(dǎo)致行動障礙甚至截肢。

　　下肢動脈硬化閉塞癥的高發(fā)人群是60歲以上的老年人，尤其是男性。近年來，隨著人們生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，以及老齡化社會的到來，該病在我國發(fā)病率迅速上升。特別是高血壓、高脂血癥、糖尿病等“三高”患者，有70%以上都會并發(fā)該病，且發(fā)病年齡大大早于其他人群，而有吸煙習(xí)慣，同時(shí)又伴有高血壓、高血脂的男性糖尿病患者，病程超過5年就可能發(fā)生該病。

　　不愛就醫(yī)走彎路拖著不治

　　這三種情況是貽誤病情主因

　　張秀軍說，下肢動脈硬化閉塞癥的最早期癥狀是腿發(fā)涼，雙腿溫度明顯不一致。病情進(jìn)一步發(fā)展后進(jìn)入跛行期，病人出現(xiàn)行走時(shí)小腿肌肉疼痛和間歇性跛行。所謂間歇性跛行一般是指步行一段距離后，因下肢肌肉疼痛無法繼續(xù)前行，稍許休息后，疼痛就自行消失，繼續(xù)行走相似距離后又再次休息。此時(shí)如不能及時(shí)干預(yù)治療，就會進(jìn)入靜息痛期，表現(xiàn)為下肢重度發(fā)涼、麻木，即使不行走時(shí)也疼痛，夜間往往疼痛難忍，多數(shù)病人此時(shí)就醫(yī)。最后是壞疽期，下肢嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致小腿潰瘍或腳趾發(fā)黑壞死，這一階段的病人往往面臨截肢。

　　張秀軍說，導(dǎo)致下肢動脈硬化閉塞癥晚期患者較多的原因，既包括醫(yī)學(xué)界認(rèn)識不足也包括患者自身因素。首先，有相當(dāng)一部分老人不愛就醫(yī)，出現(xiàn)癥狀往往誤認(rèn)為是人老的自然表現(xiàn)，習(xí)慣找偏方秘方治療而貽誤病情。其次，有些病人雖一有癥狀就開始就醫(yī)，但下肢動脈硬化閉塞癥早期癥狀容易與骨科疾病相混，病人始終圍繞老寒腿等骨病治療，輾轉(zhuǎn)到血管外科為時(shí)已晚。這就需要醫(yī)患仔細(xì)辨別各種疼痛，通常下肢動脈硬化閉塞癥引起的疼痛主要集中在小腿肌肉和足背部。老寒腿等骨關(guān)節(jié)疾病主要是膝關(guān)節(jié)疼痛，腰椎狹窄引起的下肢疼痛，表現(xiàn)為整個下肢特別是大腿和小腿外側(cè)疼痛麻木，腳痛可以發(fā)生在足部的不同部位，有些可伴有麻木。第三是有些病人確診較早，但認(rèn)為這是一種慢性病，不著急治而錯過治療期。實(shí)際上，下肢動脈硬化閉塞癥越到中晚期，狹窄會呈加速度進(jìn)展，病人很可能一個月前還可以做血管搭橋治療，一個月后就面臨截肢的痛苦。因此一旦確診該病，應(yīng)馬上開始治療。 　

　　健康生活積極預(yù)防

　　50歲后做一次血管彩超

　　張秀軍說，下肢動脈硬化閉塞癥是一種難以治愈的疾病，現(xiàn)在早期患者通過藥物已可以大大延緩病情發(fā)展，靜息痛期的病人可以通過球囊擴(kuò)張、血管內(nèi)支架、人造血管搭橋等方式進(jìn)行治療，但有一定的復(fù)發(fā)率。需要提醒患者的是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)治療，因?yàn)樵摬≡降酵砥�，發(fā)展越快，不要認(rèn)為這是一種慢性病，能夠擇期治療。

　　由于該病具有高度致殘性，因此積極預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)非常重要。對于普通人群來說，要積極建立健康的生活方式，注重日常鍛煉特別是要經(jīng)常行走，合理均衡膳食，戒煙限酒。建議40歲以上將多普勒血管彩超納入體檢范疇，如果沒有條件，50歲以上人群也應(yīng)做一次血管彩超，了解下肢動脈健康狀況。60歲以后如果出現(xiàn)行走時(shí)小腿不適，有間歇性跛行要及時(shí)到血管外科排除下肢動脈硬化閉塞癥。對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥的人來說，一定要控制基礎(chǔ)疾病，以此大大推遲下肢動脈硬化閉塞癥的到來。一旦出現(xiàn)早期癥狀要及時(shí)就醫(yī)。