正常人能聽到的聲波頻率在２０—２００００赫茲之間。我們?nèi)粘Ｉ�活中，一般說話聲的頻率在５００—３０００赫茲之間。隨著年齡的增長(zhǎng)，人的聽覺系統(tǒng)也會(huì)衰老退化，出現(xiàn)功能性障礙，甚至發(fā)生老年性耳聾。



　　老年性耳聾是指６０歲以上的老年人因聽覺系統(tǒng)老化而引起的感音神經(jīng)性耳聾。此病的發(fā)病年齡和病情的進(jìn)展速度因人而異。有的人５０歲就出現(xiàn)聽力障礙，有的人到了八九十歲聽力仍然很好。這與多方面的因素有關(guān)，如遺傳因素、生活條件、居住環(huán)境、精神狀態(tài)、身體情況等。老年性耳聾多見于男性、城市居民、工人、有煙酒嗜好者，以及長(zhǎng)期患慢性消耗性疾病和心血管病的人群中。據(jù)調(diào)查，在我國(guó)６０歲以上的人群中，有聽力障礙的人約占３０％—６０％，其中有５０％—７０％的耳聾患者伴有持續(xù)性的高調(diào)耳鳴。



　　老年性耳聾的病理變化主要表現(xiàn)為內(nèi)耳基底膜增厚、鈣化、透明變性，螺旋韌帶萎縮，內(nèi)外聽毛細(xì)胞萎縮并伴有支持細(xì)胞減少，血管紋萎縮，螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變化，內(nèi)耳聽動(dòng)脈硬化、管腔狹窄甚至閉鎖，聽神經(jīng)中樞和腦皮層中的神經(jīng)核團(tuán)退化變性等。根據(jù)以上的病理變化，可將老年性耳聾大致分為以下幾種類型：



　　感音型老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸底周圍聽毛細(xì)胞和支持細(xì)胞受損、減少、變性為特征�；颊叩碾p耳聽力曲線呈陡降形，故多數(shù)此型耳聾患者的高頻聽力損害嚴(yán)重，對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力差，對(duì)稍稍大一點(diǎn)的聲音也感到震得受不了，而且聽得到的聲音范圍非常窄。



　　神經(jīng)型老年性耳聾。此型耳聾以螺旋神經(jīng)節(jié)和蝸神經(jīng)萎縮為主要特征�；颊叩碾p耳聽力曲線呈平坦下降形，對(duì)高頻音區(qū)不敏感，對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力比對(duì)聲音的識(shí)別能力差，故此型耳聾也叫聽覺分裂癥。



　　血管型老年性耳聾。此型耳聾也叫代謝性老年性耳聾。此型耳聾以耳蝸血管紋萎縮為主要特征。患者雙耳的聽力曲線呈逐漸下降形，對(duì)語(yǔ)言的識(shí)別能力比對(duì)聲音的識(shí)別能力好。



　　耳蝸傳導(dǎo)型老年性耳聾。此型耳聾也叫機(jī)械性老年性耳聾，以內(nèi)耳基底膜增厚、有鈣鹽沉積、彈性纖維減少、出現(xiàn)透明變性為主要特征�；颊叩碾p耳聽力曲線在高頻音區(qū)下降明顯。所以一般的說話聲音他們聽得見。



　　老年性耳聾患者一般都有低音聽不見，高音不愛聽，與別人交談時(shí)喜慢怕快，喜安靜怕嘈雜等特點(diǎn)。出現(xiàn)老年性耳聾是人體衰老的一種自然現(xiàn)象。目前還沒有更有效的辦法使這種現(xiàn)象發(fā)生逆轉(zhuǎn)，只能通過一些治療，提高患者的部分聽力或減緩其耳聾進(jìn)展的速度。那么，怎樣治療老年性耳聾呢？



　　可用藥物治療常用的藥物有：①擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，如西比靈、潘生丁、地巴唑、丹參、脈絡(luò)寧、絡(luò)欣通、尼莫地平、地奧心血康及低分子右旋糖酐等；②內(nèi)分泌制劑，如性激素等；③脂蛋白制劑，如安妥敏等；④維生素，如維生素Ａ、維生素Ｂ１、維生素Ｅ等；⑤活血化瘀開氣的中成藥，如愈風(fēng)寧心片、松齡血脈康、耳聾仁慈丸、耳聾復(fù)聰湯等；⑥安神補(bǔ)心藥及鎮(zhèn)靜劑，如安神補(bǔ)心丹、天麻丸、安定、多慮平、卡馬西平等。



　　經(jīng)臨床證實(shí)，以上藥物僅對(duì)少數(shù)早期老年性耳聾患者有效，并且療效相似。



　　可通過補(bǔ)充微量元素治療耳蝸與前庭都是鋅元素含量最高的器官。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有３０％—５８％的老年性耳聾患者都不同程度地缺鋅。如為他們進(jìn)行補(bǔ)鋅治療，會(huì)使２０％—２８％患者的聽力得到改善，會(huì)使２５％—４０％患者的耳鳴癥狀得到減輕。因此，補(bǔ)充鋅元素能延緩或阻止老年性耳聾的發(fā)生。此外，臨床實(shí)踐證明，補(bǔ)充鐵元素也可起到擴(kuò)張耳蝸血管的作用，對(duì)有些患者也能起到防治耳聾的作用。



　　通過治療全身性疾病治療耳聾經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病、高血壓、心血管疾病和高脂血癥等病癥的人，耳聾的發(fā)生率明顯增高。因此，及時(shí)合理地治療上述疾病，可有效地防止或減少耳聾的發(fā)生。在無禁忌癥的情況下，耳聾患者也可進(jìn)行高壓氧治療。此種療法也可使患者的聽力得到改善。



　　佩帶助聽器耳聾癥狀較重的患者可以選配功率合適的助聽器。這樣可使患者能與他人進(jìn)行交談，避免患者因耳聾而產(chǎn)生孤獨(dú)和悲觀情緒�；颊哌�可參加語(yǔ)言訓(xùn)練和唇讀訓(xùn)練，以增強(qiáng)對(duì)語(yǔ)言的理解能力。



　　老年性耳聾是無法完全逆轉(zhuǎn)的。因此預(yù)防老年性耳聾的發(fā)生至關(guān)重要。預(yù)防老年性耳聾應(yīng)從抗衰老入手，以下方法可幫助老年人延緩聽覺系統(tǒng)的衰老：



　　適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉生命在于運(yùn)動(dòng)，人體各個(gè)器官的功能也在于活動(dòng)。適當(dāng)?shù)貜氖履X力和體力活動(dòng)，是延長(zhǎng)壽命、推遲衰老的保健良方。老年人除每天做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)外，還可對(duì)耳殼進(jìn)行８０—１００次的揉搓按摩，以增強(qiáng)耳部的血液循環(huán)，保持聽覺的正常功能。



　　保持健康的心態(tài)要合理地安排日常生活，要心胸寬廣，多交朋友，多參加集體活動(dòng)，避免孤獨(dú)，保持心情舒暢。這對(duì)預(yù)防耳聾也有一定的作用。



　　注意調(diào)節(jié)飲食在飲食上要忌“三高一低”（高糖、高鹽、高膽固醇、低維生素），忌快食、熱食、冷食、暴食等飲食方式。應(yīng)多吃鋅元素、鐵元素含量高的食物，如黑木耳、瘦肉、魚類、豆類等。每天應(yīng)喝些牛奶，吃１—２個(gè)雞蛋，還應(yīng)戒煙限酒。



　　不可隨意用藥患病時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。那些對(duì)聽力有毒害作用的藥物，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等應(yīng)慎用。



　　避免噪音刺激凡是高于９０分貝的音量就對(duì)聽力有損害。因此，要遠(yuǎn)離有噪音的環(huán)境。帶耳塞聽收音機(jī)時(shí)，也要控制好音量及收聽的時(shí)間。



　　定期體檢有條件的老年人每半年至１年應(yīng)作一次全面的身體檢查。若發(fā)現(xiàn)有全身性疾病或聽力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療，以防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。