有很多的老年人，會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，有時(shí)候過(guò)敏嚴(yán)重的話會(huì)產(chǎn)生休克的現(xiàn)象，病情的嚴(yán)重程度和發(fā)生反應(yīng)時(shí)間的早晚有密切關(guān)系。有時(shí)候過(guò)敏性休克發(fā)生反應(yīng)時(shí)間越早則病情越嚴(yán)重。有時(shí)來(lái)不及搶救而死亡;若事先能有準(zhǔn)備，做到分秒必爭(zhēng)。尤其是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)。

凡遇藥過(guò)敏性休克病人，必須立即停用致敏藥物，測(cè)量血壓和觸摸脈搏及觀察呼吸等，立即注射腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、升壓藥、脫敏藥等，休克常能得到及時(shí)的恢復(fù)。發(fā)現(xiàn)病人必須就地?fù)尵�，不可搬�?dòng)，身體平臥，干萬(wàn)不可強(qiáng)調(diào)困難而轉(zhuǎn)院，失去搶救機(jī)會(huì)。目前常用藥物有以下幾種。

1.腎上腺素 發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，立即注射腎上腺素，小兒每次用1/1000濃度0.02～0.025mVkg，成人用0.5～lmg肌注，也可在原來(lái)注射藥物處肌肉注射，以減少致敏藥物的吸收，同時(shí)又有抗過(guò)敏作用。腎上腺素的作用短暫，如首次注射后不見(jiàn)效果，可考慮的～15min內(nèi)重復(fù)注射。

2.腎上腺皮質(zhì)激素 此藥對(duì)抗過(guò)敏及升高血壓甚為有效。每次可用地塞米松10～20mg肌注或靜脈推注，甲基強(qiáng)地松龍100～300mg，靜脈注射。

3.升壓藥 常用阿拉明10～20mg，多巴胺20～40mg靜注或肌注。如以上述治療后血壓仍不回升者，則可有去甲腎上腺素1mg稀釋10ml靜注，或用2～4mg去甲腎上腺素加人5%葡萄糖鹽水250m1靜脈滴注，但切勿肌內(nèi)注射、皮下注射，以免注射局部發(fā)生缺血而壞死。

4.脫敏藥 可用異丙嗪(非那根)25～50mg肌注或靜注，還可用息斯敏、塞庚定和鈣鹽等。

5氧氣吸入 氧氣吸入甚為必要，尤其對(duì)病情嚴(yán)重的病例，對(duì)糾正低氧血仔改善呼吸衰竭有良好的效果。

6.輸液?jiǎn)栴} 由于外周血管麻痹擴(kuò)張，血容量不足，輸液量加大加快，有利于改善全身及局部循環(huán)的作用，同時(shí)促進(jìn)過(guò)敏物質(zhì)的排泄，一般開(kāi)始1000ml的5%葡萄糖鹽水。如患者有肺水腫表現(xiàn)則應(yīng)減慢輸液速度及改用糖水，以免加重病情或右旋糖酐代血漿“706”，快速輸注以后按實(shí)情補(bǔ)充。

7.休克改善后，如血壓仍波動(dòng)者，血管活性藥持續(xù)靜滴維持;攻口患者有血管神經(jīng)性水腫，風(fēng)團(tuán)及其他皮膚損害者，可每天日口服強(qiáng)的松20～30mg，分次用藥;抗組織胺類藥物，如息斯敏l0mg，每天1～2次，撲爾敏4mg，每天3次口服。注意補(bǔ)充維生素C，同時(shí)對(duì)患者應(yīng)密切觀察24h，以防過(guò)敏性休克再次發(fā)生。

過(guò)敏性體克病情十分嚴(yán)重，加強(qiáng)預(yù)防甚為重要，應(yīng)注意：

①避免濫用藥物：強(qiáng)調(diào)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥原則，根據(jù)適應(yīng)證用藥，避免濫用藥物，是預(yù)防藥物過(guò)敏性休克的重要措施。由于濫用藥物引起過(guò)敏性休克者為數(shù)不少，如傷風(fēng)感冒應(yīng)用青霉素，結(jié)果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，實(shí)屬不幸。②詢問(wèn)過(guò)敏史：應(yīng)用藥物前必須詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，如蕁麻疹、哮喘、濕疹、藥疹及過(guò)敏性鼻炎等。如有過(guò)敏史，使用藥物時(shí)應(yīng)提高警惕。對(duì)某種藥物已過(guò)敏反應(yīng)，則禁止再用。③皮膚過(guò)敏試驗(yàn)：對(duì)于青霉素已規(guī)定在用藥前須作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。有過(guò)敏史者，先行劃痕試驗(yàn)，如為陰性，再改作皮內(nèi)試驗(yàn)。普魯卡因、抗毒血清及碘油劑等均應(yīng)作過(guò)敏試驗(yàn)。④提高警惕，加強(qiáng)觀察：很多藥物都有發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能，故對(duì)注射藥物后的患者，應(yīng)留在觀察室20～30min，以防意外發(fā)生。對(duì)有過(guò)敏史者尤應(yīng)注意。③預(yù)防第二次休克：有些患者以前已發(fā)生過(guò)敏性休克，由于未引起注意，以致有少數(shù)患者發(fā)生第二次休克，甚至死亡。因此，必須確診致病的藥物名稱，在病歷卡最醒目處注明。并告訴病人和家屬，或者發(fā)給過(guò)敏休克登記卡，囑患者以后看病時(shí)持卡，以供醫(yī)師參考。