夜間老年心梗要人命 日常急救應(yīng)做什么
心肌梗死是老年人常見(jiàn)的疾病,心肌梗死有一定的病發(fā)時(shí)間,很多的人發(fā)病的時(shí)候,身邊沒(méi)有人,可能就直接死亡了,那么對(duì)于患有心肌梗死的老年人,日常生活如何做好隨時(shí)急救的準(zhǔn)備呢?不妨在床頭放阿司匹林、硝酸甘油和一杯水。
夜晚0點(diǎn)~2點(diǎn)是心梗發(fā)病高峰時(shí)間,此時(shí)氣溫最低,加之夜晚睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高,心率減慢,血壓下降,易出現(xiàn)心律失常。再加上睡眠時(shí)*比較缺水,血液黏稠度增加,容易發(fā)生急性心肌梗死。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)20%的心肌梗死屬于夜間睡眠相關(guān)性心臟事件,但從死亡率來(lái)看,突發(fā)心梗未及時(shí)到醫(yī)院就診就死于院外的高達(dá)30%。
一旦發(fā)生心肌梗死,時(shí)間是非常寶貴的。越早采取措施,心肌梗死的面積越小,預(yù)后就越好。美國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,心梗癥狀發(fā)作60分鐘內(nèi)接受冠狀動(dòng)脈介入治療者,死亡率最低;而癥狀發(fā)作超過(guò)120分鐘才得以救治者,死亡率顯著升高。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)將急性心肌梗死患者從就診到接受PCl的最佳治療時(shí)間定為90分鐘。然而,真正能在起病后90分鐘內(nèi)接受治療的患者并不多,尤其夜間發(fā)病的人,有些怕影響家人,強(qiáng)忍到天亮才去看病;獨(dú)居老人等到在外面的孩子回來(lái)后再到醫(yī)院;有的患者發(fā)病后自己步行、騎自行車(chē)到醫(yī)院,這會(huì)增加心肌負(fù)荷,增加耗氧量,路途中易出現(xiàn)心臟驟停而死亡。
為預(yù)防夜間心梗突發(fā),有冠心病史的中老年人及三高人群應(yīng)做到,床頭放置阿司匹林、硝酸甘油等急救藥和一杯水;呼叫家人時(shí)立即有人應(yīng)答。一旦感覺(jué)胸悶胸痛,逐漸出現(xiàn)上肢疼痛及不常見(jiàn)的惡心、發(fā)冷汗,應(yīng)高度懷疑心梗發(fā)作,立刻咀嚼阿司匹林片300毫克,或含服硝酸甘油一片,然后撥打120急救電話(huà);颊弑3职察o,不要亂動(dòng)增加心臟負(fù)荷。抓緊搶救時(shí)間,搶救車(chē)上提前和醫(yī)院做好溝通,做好搶救準(zhǔn)備,盡量免去看就診時(shí)的繁瑣環(huán)節(jié),到院后直接搶救。
除了午夜,清晨也是心梗高峰時(shí)段。因清晨醒后,交感神經(jīng)興奮性增高,從體力或腦力勞動(dòng),或吸煙時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)增高,心肌耗氧量增加,交感神經(jīng)興奮,心率增加,血壓升高,心肌收縮力增強(qiáng)。預(yù)防措施是,早上睜開(kāi)眼睛后應(yīng)先不起身,躺著活動(dòng)一下四肢和頭部,喝一杯溫開(kāi)水后再起床,且起床動(dòng)作不要太猛,緩慢為宜。
通過(guò)介紹,我們對(duì)于心肌梗死的危害性有了一定的認(rèn)識(shí)了,老年人最好不要和老伴分床睡覺(jué),這樣在自己發(fā)病的時(shí)候也有個(gè)人照應(yīng)。
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