老年婦女在步入六十歲以后，早已絕經(jīng)，忽又發(fā)生陰道不規(guī)則的出血，西醫(yī)稱(chēng)之為“絕經(jīng)后出血”，是老年婦女所患婦科疾病的重要早期癥狀之一。中醫(yī)也很早就認(rèn)識(shí)到，這種“老年經(jīng)水復(fù)行”的現(xiàn)象并非月經(jīng)來(lái)潮，而是疾病的反映。例如清代的《傅青主女科》一書(shū)中說(shuō)：“婦人有年五十外，或六七十風(fēng)，忽然行經(jīng)者，或下紫血塊，或如紅血淋，人或謂老婦行經(jīng)，實(shí)非經(jīng)也”，乃肝不藏，脾不統(tǒng)之故也。”

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，絕經(jīng)后出血的原因很多，但不外良性與惡性兩大類(lèi)疾病。良性疾病中以萎縮性子宮內(nèi)膜炎為多見(jiàn)，其它如老年性陰道炎、子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息癌、子宮頸癌、卵巢癌等。兩類(lèi)疾病的比例，大約各占一半。因此，老年婦女一旦出現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象，不管第一次出血的量是多是少，連續(xù)出血還是間斷出血者要高度重視，及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，以便早期診斷，及時(shí)治療。有的學(xué)者認(rèn)為，老年婦女陰道出血時(shí)間越長(zhǎng)，惡性腫瘤的可能性越大;而出血量多的，其患惡性病的的可能性要比出血量少者高4倍，不可等閑視之。老年婦女發(fā)的下體出血，有時(shí)并非來(lái)源于生殖系統(tǒng)，如泌尿系的感染可能尿血，老年便秘可能引起肛門(mén)裂或痔瘡出血，腸道腫瘤早期也可能有出血現(xiàn)象，因而弄清血的來(lái)源泉也是很重要的。

如果確定是婦科疾病，屬于惡性腫瘤的，多采取手術(shù)治療;良性疾病，則給予針對(duì)性藥物治療。中醫(yī)對(duì)老年婦女陰道出血的治療原則是：首先辨明病情的良性、惡性。對(duì)于良性疾病，要針對(duì)出血的量、色、質(zhì)及氣味，并結(jié)合患者的其它癥狀及全身情況綜合分析，將疾病分為虛、實(shí)的不同癥候，給予辨證用藥;對(duì)于惡性疾病，則采取包括手術(shù)、放療、化療的綜合治療，以提高療效。在辨證方面，出血量多、色淡、質(zhì)衡，并有倦怠無(wú)力，氣短懶言主，小腹空附等癥狀的，屬于氣虛證。如果出血量不多，顏色鮮紅、質(zhì)稠，同時(shí)表現(xiàn)為腰酸腿軟，咽干口燥，陰道干澀灼痛或陰癢等癥狀的，便屬于陰虛證。在以上癥狀基礎(chǔ)上，若同時(shí)見(jiàn)有帶下量多，色黃、有臭味，說(shuō)明不僅陰虛，而且還兼有濕熱(或濕毒)，屬于虛中夾實(shí)證。如果陰道出血量時(shí)多時(shí)少，顏色紫黯有塊，同時(shí)見(jiàn)有小腹疼痛拒按，或者小腹有腫塊的，便屬于血瘀證，這種病證是為實(shí)證。