老人要小心提防藥源性疾病
人步入老年后,常會出現(xiàn)各種各樣的疾病,不少老年人常常集數(shù)病于一身,長期同時服用幾種甚至十幾種藥物。專家提醒,這樣不但藥物不良反應增多,而且還容易導致各種藥源性疾病的發(fā)生。
藥物在防治疾病的過程中,因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用會引起機體組織或器官發(fā)生功能性或器質性損害,從而出現(xiàn)各種臨床異常癥狀。老年人則更容易發(fā)生藥源性疾病,這與老年人的藥物吸收、代謝及分布特點有關。
老年人胃腸粘膜細胞數(shù)量減少,消化道蠕動功能降低,胃酸分泌減少,加之腸道動脈硬化,使血運減少,這些生理特點都影響老人對所服藥物的吸收,從而降低其療效。此外,老年人隨著年齡的增加,藥物在肝臟氧化、還原和水解、代謝的過程比較緩慢,同時由于肝腎功能減弱,免疫功能也逐漸降低,容易發(fā)生變態(tài)反應,引起藥物過敏和中毒。再有,老年人體內的水分和肌肉組織逐漸減少,而脂肪所占比例相對增加,使一些親脂性藥物容易在脂肪內蓄積,因此,老年人的用藥數(shù)量、劑量和次數(shù)均應減少。
專家建議,老年人避免藥源性疾病應積極采取以下措施:
1)嚴格掌握用藥原則,能少用或不用的藥盡量少用或不用
2)老年人雖然常表現(xiàn)為一身數(shù)病,但有些“病”其實是隨機體老化而產生的“自然現(xiàn)象”。如骨質疏松、腰腿痛、食欲減退、失眠等。若能注意自我保健調節(jié),通過飲食調理、合理參加體育運動、控制生活節(jié)奏、理療和心理治療等,是可以不用藥而改善癥狀的。
3)老年人常出現(xiàn)的肥胖、動脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等,彼此之間是有內在聯(lián)系的,治療時應抓住主要矛盾積極治療,不可多種藥物一齊上。只要抓住主要矛盾,并輔以積極的非藥物療法,這些病是可以只用少數(shù)藥物就能控制的。
4)注射用藥對老年人產生的不良反應和毒副作用較其他方式嚴重。所以,應盡量多采用口服藥物治療,只有在危、重、急和無法選擇口服藥等情況下,才宜選擇注射用藥。
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