鉀是人體必需的無(wú)機(jī)鹽離子 老人要適當(dāng)補(bǔ)鉀
鉀是人體必需的無(wú)機(jī)鹽離子,具有多種生理功能。鉀離子是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要陽(yáng)離子,參與細(xì)胞內(nèi)外酸堿平衡的調(diào)節(jié)。此外,體內(nèi)的鉀還與蛋白質(zhì)合成關(guān)系密切,參與維持血糖及其免疫功能的穩(wěn)定和正常。既然鉀具有這么重要的生理功能,那么,維持體內(nèi)鉀的穩(wěn)定就是一個(gè)不可小覷的重要問(wèn)題。老年人也不能忽視了補(bǔ)鉀元素的問(wèn)題!
鉀在體內(nèi)的代謝特點(diǎn)是多吃多排,少吃少排,不吃也排。其排泄途徑主要是腎臟,約80%—90%的鉀是隨尿液排出體外的,另外有10%的鉀可隨糞便排出體外。臨床研究證實(shí),每日從尿中排出的鉀在2g以上。即使不進(jìn)食,每日仍有2g鉀隨尿排出。
鉀的來(lái)源主要是食物供給,為維持血鉀的正常濃度,成年人每日需要由食物供給鉀2-4g。
正常飲食情況下,成年健康人很少發(fā)生缺鉀。大多是在食欲不振,攝入不足,嘔吐、吸收不良伴腹瀉,長(zhǎng)期或大劑量服用利尿劑,以及甲亢、嚴(yán)重創(chuàng)傷、胃腸造瘺等易致低鉀發(fā)生的生理或病理情況下方可引起以四肢軟弱無(wú)力為主的低血鉀表現(xiàn)。
人到老年易發(fā)生缺鉀,原因是多方面的。一方面老年人的牙齒不好,飲食單調(diào),使得一些富鉀食物的攝入減少;另一方面老年人的腸道消化吸收功能減退,既影響食欲又降低鉀的吸收率,也可導(dǎo)致鉀的攝入不足。另外,老年人中高血壓、糖尿病等心血管病的患病率又偏高,治療需要使用噻嗪類(lèi)利尿劑,而噻嗪類(lèi)利尿劑可促進(jìn)鉀的排泄;降糖治療可促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)氧化利用,而在糖由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程中需要攜入鉀離子,使得鉀的利用增加。這樣,攝入不足、丟失過(guò)多、消耗增加等多種因素的存在,使得老年人較其它年齡組容易出現(xiàn)低鉀問(wèn)題。
雖然在大多數(shù)情況下老年人的鉀缺乏主要表現(xiàn)為隱性缺鉀,真正出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力等低血鉀癥狀的機(jī)會(huì)并不多,但隱性缺鉀會(huì)對(duì)老年人的健康帶來(lái)極大隱患,并且對(duì)心血管病的防治不利。如隱性低鉀會(huì)降低降糖藥物的作用發(fā)揮,降低藥物效果;隱性低鉀還可逐漸發(fā)展為顯性低鉀,甚至發(fā)展成為低血鉀昏迷而危及生命。所以,老年人務(wù)必要高度重視可能存在的低鉀問(wèn)題,認(rèn)真加強(qiáng)防治環(huán)節(jié)。首先,老年人要十分注意飲食補(bǔ)鉀,適當(dāng)增加含鉀食物的攝入。比較適合于老年人的含鉀食物如蛋黃、肝、瘦肉、海產(chǎn)品、綠葉蔬菜和新鮮水果等,可根據(jù)情況合理搭配食用。需要特別指出的是,許多水果中的鉀含量相當(dāng)豐富,如香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠蘿和櫻桃等。這些水果大多價(jià)格低廉,來(lái)源廣泛,且易被機(jī)體吸收利用,老年人可根據(jù)自己的喜愛(ài)和具體情況,盡可能每日都能夠使用一些,以增加體內(nèi)鉀的來(lái)源,改善和糾正隱性缺鉀問(wèn)題。其次,老年人要在體檢中注意血鉀的監(jiān)測(cè),如果血鉀已偏低,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)食物或藥物補(bǔ)鉀,以防嚴(yán)重低血鉀的危害。
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