長(zhǎng)期進(jìn)行高脂肪、低纖維素飲食，易導(dǎo)致大腸癌。它還和遺傳、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān)。其常見(jiàn)癥狀有大便次數(shù)增多，里急后重，大便帶血或粘液。隨著癌腫的增大，逐漸出現(xiàn)大便扁細(xì)、排便費(fèi)力，甚至出現(xiàn)腹痛、腹脹等梗阻表現(xiàn)。那么，大腸癌手術(shù)前和手術(shù)后該如何護(hù)理呢？

(一)術(shù)前護(hù)理

1、飲食

宜進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的營(yíng)養(yǎng)豐富的少渣飲食，以增加機(jī)體的抵抗力;忌辛辣、堅(jiān)硬食物，減少對(duì)腸道的刺激。

2、檢查

除做好直腸指檢和直腸鏡檢外，病人還要進(jìn)行心、肺、肝、腎等臟器的功能檢查。

3、腸道準(zhǔn)備

可減少或避免術(shù)中污染、術(shù)后感染，增加手術(shù)的成功率。

(1)飲食的控制：術(shù)前2天給足夠的流質(zhì)，4—5餐/日，量約300—500ml，如稀飯、蒸蛋、菜湯、藕粉等，以減少糞便，清潔腸道，有梗阻的病人應(yīng)禁食。

(2)抗生素的應(yīng)用：術(shù)前3天口服滅滴靈、慶大霉素等，3次/日，飯后服用。其作用是抑制腸道細(xì)菌、預(yù)防術(shù)后感染。由于腸道在使用抑菌劑時(shí)對(duì)維生素K吸收障礙，故同時(shí)要口服維生素K。

(3)緩瀉劑的使用：在無(wú)梗阻的情況下，術(shù)前晚需口服蓖麻油等緩瀉劑。

(4)機(jī)械性準(zhǔn)備：術(shù)前晚8：00和術(shù)晨6：00清潔灌腸，直至無(wú)糞渣為止，灌腸時(shí)病人左側(cè)臥位，中途有腹脹或便急時(shí)，囑其作深呼吸。灌畢不宜立即排便，保留10—15分鐘。灌腸途中，如出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗等，要及時(shí)報(bào)告護(hù)士，立即停止操作并處理。

(5)胃腸減壓：術(shù)晨插胃管行胃腸減壓。

4、泌尿道準(zhǔn)備

術(shù)晨留置氣囊導(dǎo)尿管，防止術(shù)中誤傷輸尿管或膀胱;同時(shí)防止直腸癌術(shù)后膀胱后傾導(dǎo)致尿潴留或因麻醉、手術(shù)刺激盆腔神經(jīng)引起反射性抑制而致排尿困難，一般于術(shù)后7天拔除。

5、陰道沖洗

女性病人為減少或避免術(shù)中污染、術(shù)后感染，在術(shù)前晚及術(shù)晨要進(jìn)行陰道沖洗。

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