很多疾病的發(fā)病部位一致，癥狀表現(xiàn)也很相似，加上有的病人不能清晰地描述自己的癥狀，連醫(yī)生都容易混淆幾種疾病的病因，醫(yī)生誤診是一項(xiàng)很嚴(yán)重的錯(cuò)誤，甚至容易致死。特別是腎的部位，相關(guān)的疾病挺多，需要仔細(xì)辨認(rèn)一下，以免向醫(yī)生描述的時(shí)候出現(xiàn)差錯(cuò)，所以我們來(lái)看看腎積水相似的疾病吧。

患者往往長(zhǎng)時(shí)期無(wú)癥狀，直至出現(xiàn)腹部腫塊和腰部脹感時(shí)才被注意。腫塊多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，一般有囊性感。疼痛一般較輕，甚至完全無(wú)痛。但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時(shí)間或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解，隨之排出大量尿液。

檢查時(shí)可觸到增大的腎。如為巨大腎積水，其張力可不很大。

腎積水并發(fā)感染，則有膿尿和全身中毒癥狀，如寒顫、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初癥狀，凡對(duì)尿路感染治療效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴(yán)重時(shí)，炎性滲出物不能經(jīng)尿排出，尿內(nèi)無(wú)白細(xì)胞，但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。

脹大的腎積水較易受到外傷的影響，輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴(yán)重反應(yīng)，包括疼痛、壓痛和全身癥狀。

1、多囊腎

一側(cè)或兩側(cè)上腹部可觸及囊性腫塊。但腫塊表面呈多發(fā)囊性結(jié)節(jié)浹，無(wú)波動(dòng)感;尿路造影示腎盂腎盞受壓伸長(zhǎng)或變形而無(wú)擴(kuò)張;超聲檢查及放射性核素腎掃描示兩側(cè)腎臟增大，腎區(qū)有多發(fā)圓形囊腫影像。

2、肝囊腫

右上腹部或劍突下可觸及囊性腫塊。但囊腫位置表淺，易于觸及，壓痛較明顯;不伴有泌尿系統(tǒng)癥狀;超聲檢查及放射性核索肝掃描顯示囊腫征象。

3、胰腺囊腫

左上腹可觸及邊緣不清的囊性腫塊。但常伴有腹部外傷或急性胰腺炎史;多見(jiàn)于成人;無(wú)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn);尿糖試驗(yàn)陽(yáng)性;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

4、腎周圍囊腫

腰部可出現(xiàn)邊界不清的囊性腫塊。往往有外傷史;腫塊活動(dòng)度差，波動(dòng)感不明顯;尿路造影示腎臟縮小、移位，腎盂腎盞無(wú)擴(kuò)張;超聲檢查腎周圍出現(xiàn)邊緣整齊的透聲暗區(qū)。

5、腎上腺囊腫

腰部可發(fā)現(xiàn)巨大囊性腫塊。X線平片可見(jiàn)環(huán)狀鈣化;尿路造影示腎臟下移及旋轉(zhuǎn)不良，腎盂腎盞無(wú)擴(kuò)張;腹膜后充氣造影、超聲檢查、放射性核素腎上腺掃描及CT均顯示腎上腺區(qū)腫塊影像。

6、腸系膜囊腫

腹部可觸及邊緣清楚的囊性腫物。但腫塊較表淺并向左右移動(dòng);有腸梗阻癥狀;胃腸道鋇餐X線檢查有受壓征象。

7、單純性腎囊腫

體積增大時(shí)�？捎|及囊性腫塊。但發(fā)生于任何年齡;尿路造影示腎盂腎盞受壓、變形或移位;囊腫穿刺液不含尿液成分;超聲檢查在腎區(qū)出現(xiàn)邊緣整齊的圓形透聲暗區(qū)。

8、蹄鐵形腎

伴發(fā)積水時(shí)可觸及不規(guī)則的囊性腫塊。但尿路造影示腎軸呈倒八字形，兩側(cè)腎盂位置較低并向中線靠近，腎盞向內(nèi)側(cè)伸出。

雖然身上的疾病很多很相似，但仔細(xì)辨別還是會(huì)有差別，普通病人要了解每種病的差別，否則籠統(tǒng)的描述，會(huì)讓醫(yī)生不好判斷延誤最佳的治療時(shí)間。