四種癌癥不一定是奪命殺手
說到癌癥,我們心中第一個(gè)想法就是死亡,其實(shí),并不是所有的癌癥都這么可怕,因?yàn)橄旅娴乃姆N癌癥就不一定會(huì)奪走我們寶貴的生命,所以,當(dāng)癌癥來臨的時(shí)候,我們需要用科學(xué)的態(tài)度去面對(duì),正視癌癥也是治療癌癥的好方法。
一、原位癌
原位癌并不是某一種特定癌癥的稱謂,而是癌癥發(fā)展的一個(gè)階段。如果腫瘤恰好在原位置生長(zhǎng),并沒有侵犯到臨近的身體組織,也沒用發(fā)生任何形式的轉(zhuǎn)移,就可以被稱為原位癌。由于腫瘤的生長(zhǎng)往往很快,且在原位癌時(shí)期一般不會(huì)產(chǎn)生任何癥狀,因此原位癌被發(fā)現(xiàn)的幾率并不高。大多數(shù)原位癌是在進(jìn)行常規(guī)體檢,或是其他針對(duì)癌癥的篩查之時(shí)發(fā)現(xiàn)的。在有些時(shí)候,一些進(jìn)展為較晚階段的癌前病變(即在不治療的情況下會(huì)演變成癌癥的非惡性病變)也會(huì)被視作原位癌。
由于原位癌并未侵犯周圍組織,因此對(duì)它的治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單,絕大多數(shù)原位癌可以通過手術(shù)完整切除,當(dāng)然在手術(shù)過程中還要不斷對(duì)腫瘤的侵犯程度進(jìn)行檢測(cè),以幫助確定后續(xù)治療方案。一般而言,經(jīng)過治療后的原位癌不會(huì)危及生命,也不會(huì)對(duì)患者的生活造成任何影響。但也有少數(shù)例外:同其他階段的胰腺癌一樣,胰腺原位癌惡性程度極高,即使采用手術(shù)、化療等手段治療,患者的生存情況依然很不樂觀,5年生存率只有15%;膀胱原位癌雖然很容易治療,但術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率超過80%,因此患者常需要接受化療藥或卡介苗(BCG)的膀胱灌注治療。
二、皮膚基底細(xì)胞癌
皮膚基底細(xì)胞癌(BCC)是最常見的皮膚癌類型(人群中終生患病率高達(dá)17%~30%),對(duì)很多談“癌”色變的人來說,由于同屬皮膚癌的惡性黑素瘤早已“名聲在外”,聽到BCC自然也會(huì)感到恐懼。但與此恰恰相反的是,BCC屬于一種進(jìn)展極其緩慢的腫瘤,和惡性黑素瘤壓根就不在一個(gè)等級(jí)之上。
作為皮膚癌的一種,BCC的致病因素很多,其中諸如過度曬太陽(yáng)、特定皮膚病變(如罕見遺傳病著色性干皮病)等能誘發(fā)惡性黑素瘤的因素都可以誘發(fā)BCC。它的初期表現(xiàn)較為不典型,既可以與常見的各種痣相似,也可以類似于皮膚感染,甚至有的BCC難以與濕疹等皮膚疾病區(qū)分。不過對(duì)絕大多數(shù)BCC而言,簡(jiǎn)單的皮膚科檢查即可確診,只有極少數(shù)病變需要活組織檢查的輔助。BCC的進(jìn)展速度尤為緩慢,腫瘤可能在幾年間只有毫米級(jí)別的增長(zhǎng),甚至在一個(gè)極端案例中,一位老翁眼角的BCC生長(zhǎng)了超過25年而對(duì)周邊組織侵襲極少。至于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之類在其他腫瘤中司空見慣的情況,對(duì)BCC來說也幾乎屬于奢望:BCC的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率在不同研究中差別較大,但最高的數(shù)據(jù)也僅僅有0.55%,至于最低的數(shù)據(jù)……0.0028%。
相當(dāng)一部分醫(yī)生和BCC痊愈者的經(jīng)驗(yàn)表明,對(duì)付這種癌癥,最重要的倒不是多么先進(jìn)的治療手段,而是——別被它嚇壞了;谀[瘤部位的不同,BCC可以通過藥物治療(局部涂抹化療藥物或是免疫調(diào)節(jié)藥物)、顯微外科手術(shù)(Mohs手術(shù),能在完全切除腫瘤的同時(shí)達(dá)到最大程度的美觀效果)、液氮冷凍等手段治愈,一般一次治愈的幾率高達(dá)90%以上。不過,BCC患者日后再次發(fā)生皮膚癌(絕大多數(shù)情況下依然會(huì)是BCC)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有一定增加,因此需要定期進(jìn)行皮膚科檢查。
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