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肝海綿狀血管瘤的中醫(yī)治療

肝海綿狀血管瘤的中醫(yī)治療

肝海綿狀血管瘤是一種常見病。由于肝B超、肝血池掃描、CT或核磁共振的逐漸普及,本病的檢出率不斷提高。肝海綿狀血管瘤的形成可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)。腫瘤質(zhì)地柔軟,呈蜂窩狀,充滿血液,可壓縮,狀為海綿,故稱海綿狀血管瘤。多數(shù)患者是在查體做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)“肝內(nèi)占位性病變”,經(jīng)進(jìn)一步做有關(guān)檢查后才得知患有該病。

本病可發(fā)生于任何年齡,但多見于3O~55歲,女性多于男性。血管瘤可單發(fā),也可多發(fā)至十幾個(gè)以上,左、右肝葉均可發(fā)生,但以肝有葉多見,少數(shù)呈彌漫性生長(zhǎng),可占據(jù)大半個(gè)乃至整個(gè)肝臟。本病主要表現(xiàn)為肝血管瘤壓迫胃腸等鄰近器官而出現(xiàn)食欲不振、消化不良、上腹部不適、腹脹、腹痛、肝區(qū)痛、惡心、噯氣、便秘等癥狀。如腹脹、腹痛明顯加重,可能是瘤體增長(zhǎng)較快所致;如因血管瘤巨大,導(dǎo)致橫隔上抬擠壓肺部,可出現(xiàn)呼吸困難。肝海綿狀血管瘤危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腫瘤增大破裂出血,常可因突然用力、持重物、腹部外傷等引起,也可因高血壓、口服避孕藥、妊娠等因素使瘤體增大迅速,發(fā)生自發(fā)性破裂。瘤體破裂可出現(xiàn)失血性休克及血性腹膜炎,患者可突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛,并迅速蔓延至全腹,擠壓腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張,以及面色蒼白、出冷汗、手足冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。有的患者因凝血因子減少,可合并血小板減少性紫癜引起出血。對(duì)于巨大型或瘤體增大迅速者及小兒患者,則以手術(shù)治療為宜。有的患者可因肝海綿狀血管瘤較小而無(wú)明顯癥狀。我們經(jīng)多年對(duì)大量患者進(jìn)行長(zhǎng)期觀察后發(fā)現(xiàn),多數(shù)肝海綿狀血管瘤有增大、增多的趨勢(shì),因此,應(yīng)早期進(jìn)行積極的治療。

臨床上常有將肝海綿狀血管瘤誤診為肝癌者,也有將肝癌誤診為肝海綿狀血管瘤者,特別是小海綿狀血管瘤與肝癌早期容易混淆。原發(fā)性肝癌早期往什癥狀不明顯,缺乏特征性,如肝區(qū)疼痛、肝腫大不明顯,?蓪(dǎo)致誤診。因此,患者做B超后發(fā)現(xiàn)有“占位性病變”時(shí),應(yīng)提高警惕,須全面檢查以做鑒別,明確診斷。

目前對(duì)肝海綿狀血管瘤的治療尚無(wú)有效西藥。我們根據(jù)大量臨床實(shí)踐,研制出治療肝海綿狀血管瘤的系列中成藥,服用方便,對(duì)中小型肝海綿狀血管瘤療效顯著。一般2個(gè)月為1療程,經(jīng)服用1~2療程后,臨床癥狀如腹脹、腹痛、肝區(qū)疼、噯氣、惡心、食欲不振,消化不良等可顯著減輕或消失;經(jīng)2~3個(gè)療程治療后,可控制瘤體之大小,并可使之逐漸縮;堅(jiān)持服藥者,小的瘤體可消失。為防止肝海綿狀血管瘤增大、增多,建設(shè)患者早治、快治、堅(jiān)持服藥。對(duì)于巨大型或瘤體增大迅速者及小兒患者,則以手術(shù)治療為宜。

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