強(qiáng)直性脊柱炎多見于青少年，起病年齡多在10—40歲之間，40歲以后發(fā)病少見。此時(shí)正當(dāng)腎氣充盛，精充髓滿之時(shí)，若見腰背疼痛，酸軟乏力，甚則駝背強(qiáng)直，說明先天稟賦不足，腎氣虧乏是本病的首要原因。

因腎為先天之本，主骨生髓，腎氣足則骨髓充滿，筋骨強(qiáng)勁。而督脈夾脊貫腰中，總督一身之陽，腎陽不足致督脈空虛，不能填充骨髓濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，筋骨失養(yǎng)，如遇風(fēng)、寒、濕等外邪侵入，勞損或房勞過度，久病氣血虧虛等原因，常可誘發(fā)本病，強(qiáng)直性脊柱炎起病隱匿，有暫時(shí)緩解、反復(fù)發(fā)作、不斷加重、漸至功能障礙、致畸致殘的臨床特點(diǎn)，與素體腎虛，先天腎氣不足，不能統(tǒng)攝一身之陽，久而損及其他臟腑有密切聯(lián)系。

肝腎同源，互為滋養(yǎng)，腎氣虛則久病必?fù)p肝。肝主筋，束骨利關(guān)節(jié)，腎虛水不涵木，可致肝陰虛，筋脈失養(yǎng)，不能束利關(guān)節(jié)，出現(xiàn)筋脈躑屈，關(guān)節(jié)攣縮之癥，肝開竅于目，肝陰不足致目失濡潤，可出現(xiàn)目澀、紅赤、疼痛等癥，脾主中焦，主四肢肌肉，脾陽賴腎陽溫煦，若腎陽不足，脾陽亦虛，水谷精微運(yùn)化失權(quán)，氣血不足，可致形體削瘦，肌肉痿縮，納差乏力等癥，肺主氣司呼吸，腎與肺金水相生，腎虛久病則子病及母，腎虛不能納氣，肺失肅降，則氣逆于上，出現(xiàn)短氣胸悶，動(dòng)則氣促，或咳嗽、咯痰等癥。心為火臟，腎水不足，不能上滋心陰，心神失養(yǎng)或心火旺盛，可出現(xiàn)驚悸，怔忡、煩躁失眠等癥。因此本病的病因病機(jī)主要是腎虛督脈空虛為本，感受外邪為標(biāo)，腎虛督脈空虛則不能鼓舞衛(wèi)陽之氣抗邪風(fēng)、寒、濕之邪乘虛侵入機(jī)體，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血不暢筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出的人類基因構(gòu)型或變異及感染和環(huán)境因素的誘發(fā)起病學(xué)說是有相通之處的。