楊老太太自覺身體還好，但近年卻莫名其妙地時常出現(xiàn)腹痛，常在白天出現(xiàn)，肚臍周圍間斷性地一陣陣絞痛。痛的時候想排大小便，卻不像平時腸胃不好，排便后還是照痛不誤。

老人家腹痛本來病因都比較復(fù)雜，消化性潰瘍、炎癥、腫瘤、腸易激綜合征、胰腺和膽囊病變及神經(jīng)官能癥等，都很常見，癥狀也常不典型，加上描述不清晰，體格檢查又常不能很好地配合，診斷起來總是比較麻煩。

楊老太太在大小醫(yī)院都看過，診斷結(jié)果也五花八門：胃腸功能紊亂、慢性胃炎、慢性胰腺炎，甚至抑郁癥、焦慮癥等都有�？芍委熀蟛∏椴⑽茨芫徑�，腹痛仍時時發(fā)作，且有加重趨勢。

最后，一位醫(yī)生看了厚厚的病歷后，給楊老太太量血壓，查心臟、血脂，對腸胃的問題倒問得少了。他的結(jié)論和別的醫(yī)生也差得很遠(yuǎn)：老人家的肚子痛，是血管問題。

血管硬，“老腹痛”真兇

原來，老太太的腹部動脈硬化了。高血壓、糖尿病等疾病，以及吸煙、酗酒、肥胖等問題，使得血液中的有害成分增加，加速了動脈硬化的發(fā)生。

動脈對人體的意義，類似于交通干道的意義。戰(zhàn)爭或搶險救災(zāi)時期，總是要首先保住要道，不然就無法保證物資供給。

動脈硬化，使得原來靠這根動脈供應(yīng)營養(yǎng)的器官組織，沒法得到正常供給。動脈越大，一旦硬化，對器官的影響也越大。冠心病就是供應(yīng)心臟的冠狀動脈硬化造成的。

腹部，影響最大的是腸系膜動脈和腹主動脈。

腸系膜動脈粥樣硬化，由它供應(yīng)血液的腹部臟器功能受損，就可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、餐后腹痛等胃腸、胰腺功能失調(diào)癥狀。腸系膜動脈硬化還可引起動脈本身發(fā)作性痙攣，出現(xiàn)像楊老太太一樣的間歇性上腹部發(fā)作性絞痛。

另一條“主干道”腹主動脈硬化，則可能會引起腹主動脈瘤、血栓和血腫。腹主動脈瘤也會引起腹痛和腰背部疼痛，多為脹痛或刀割樣。如果瘤體很大，壓迫、侵蝕脊柱椎體，還會引起神經(jīng)根疼痛。

醫(yī)生體檢時，能查見腹部有搏動性腫塊，將聽診器放到腹壁上，也會聽見血管的雜音。腹主動脈瘤的最大威脅是一旦破裂，就會出現(xiàn)劇烈腹痛、出血，可導(dǎo)致休克和死亡。

腹痛，還要“心藥”醫(yī)

動脈硬化目前并無根治的方法，不過控制危險因素(如控制高血壓、調(diào)整飲食)，同時口服他汀類降脂藥物，能有效延緩動脈硬化的發(fā)展。

同時，心血管疾病常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等，也有抗動脈粥樣硬化的作用。醫(yī)生會根據(jù)病人的其他情況(如血壓、腎臟情況等)進(jìn)行選擇。