JAMA上的一則研究披露，在罹患II型糖尿病(DM)的老年患者中使用已經(jīng)建立的骨折預(yù)測(cè)方法發(fā)現(xiàn)，這些方法所得出的評(píng)分與髖骨和非脊柱型骨折風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。與未患DM者相比，某一種評(píng)分與較高的骨折風(fēng)險(xiǎn)之間存在著相關(guān)性。由于II型DM患者常常有著較高水平的骨密度(BMD)，人們不確定通常用于有著較低水平BMD患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)篩檢方法是否適用于II型DM患者。

根據(jù)文章的背景資料：“人們?nèi)找嬲J(rèn)識(shí)到，在罹患II型糖尿病的成年人中(約占美國(guó)老年人的17%)具有較高的骨折發(fā)生率。預(yù)防性地發(fā)現(xiàn)具有較高骨折風(fēng)險(xiǎn)的成年人是基于骨密度的T分?jǐn)?shù)。這一分?jǐn)?shù)可單獨(dú)使用，或可用于世界衛(wèi)生組織骨折風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算法(FRAX)評(píng)分。人們有必要在這一不斷擴(kuò)大的罹患II型DM的老年人群中對(duì)使用評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行厘清。”

加州大學(xué)舊金山分校的Ann V. Schwartz， Ph.D.及其同事開(kāi)展了一項(xiàng)研究，旨在對(duì)罹患II型DM的老年人的BMD T分?jǐn)?shù)和FRAX分?jǐn)?shù)與髖骨骨折和非脊柱型骨折風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性進(jìn)行評(píng)估。研究人員分析了來(lái)自3個(gè)包括了9449名女性7436名男性的骨折結(jié)果的前瞻性觀察研究的數(shù)據(jù)。

在一個(gè)平均為12.6年的隨訪中，770名罹患DM的女性中有84人發(fā)生了髖骨骨折，有262人發(fā)生了非脊柱型骨折。在一個(gè)平均為7.5年的隨訪中，1199名罹患DM的男子中有32人發(fā)生了髖骨骨折，有133人發(fā)生了非脊柱型骨折。研究人員發(fā)現(xiàn)，股骨頸(即連接股骨頭與股骨干之間的那段骨頭)BMD T分?jǐn)?shù)和FRAX分?jǐn)?shù)與DM病人中的髖骨和非脊柱型骨折風(fēng)險(xiǎn)之間有關(guān)聯(lián)。文章的作者寫(xiě)道：“然而，對(duì)一個(gè)既定的T分?jǐn)?shù)和年齡來(lái)說(shuō)，那些患有DM的成年人比未患DM者有更高的骨折風(fēng)險(xiǎn)，這一結(jié)果與過(guò)去的研究結(jié)果是一致的。對(duì)一個(gè)FRAX分?jǐn)?shù)既定的人來(lái)說(shuō)，那些患有DM的人的骨折發(fā)生率也要比無(wú)DM者更高。”

文章的作者寫(xiě)道：“我們的結(jié)果表明，股骨頸BMD和FRAX分?jǐn)?shù)對(duì)評(píng)估有DM的老年人發(fā)生骨折風(fēng)險(xiǎn)的功用與評(píng)估那些無(wú)DM者的功用一樣。但是，對(duì)罹患DM的老年人的T分?jǐn)?shù)或FRAX分?jǐn)?shù)的解讀必須要考慮到與DM有關(guān)的較高的骨折風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)患有II型DM的老年人所做的目前的治療和診斷規(guī)則系統(tǒng)需要進(jìn)行改進(jìn)。”