肝硬化的最佳治療方案是什么?
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。
改善肝功能:當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝酶升高時(shí),提示肝臟出現(xiàn)活動(dòng)性炎癥反應(yīng),可結(jié)合患者實(shí)際情況給予降酶保護(hù)肝細(xì)胞,減輕炎癥反應(yīng)。處理治療并發(fā)癥:如出現(xiàn)門(mén)脈高壓可給予口服降低門(mén)脈壓力藥物如心得安、卡維地洛治療;如出現(xiàn)上消化道出血需予禁食、急診內(nèi)鏡下治療處理;肝性腦病時(shí)予肝性腦病時(shí)防止腦水腫、降血氨、消除誘因治療等。
積極治療肝硬化病因:如為HBV或者HCV病毒引起的,予積極抗病毒治療,并監(jiān)測(cè)病毒學(xué)指標(biāo)及肝功能情況,且要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用及停用,不可自作主張盲目使用;若為藥物或者飲酒等情況引起,需及時(shí)停止毒性藥物和停止飲酒;抗肝纖維化藥物使用,在肝硬化過(guò)程中,早期抗肝纖維化藥物使用取得的效果越好,逆轉(zhuǎn)的希望越大;合理營(yíng)養(yǎng)攝入:肝硬化患者需進(jìn)行高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食;腹水患者應(yīng)少鹽或無(wú)鹽;避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、帶碎刺食物;出現(xiàn)肝性腦病時(shí),需低蛋白飲食,并可進(jìn)食麻油、香蕉等食物通便。
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