詳解何為下肢動脈硬化，下肢動脈硬化概述：

動脈硬化閉塞癥為動脈因粥樣硬化病變而引起的慢性動脈閉塞性疾病，主要侵犯腹主動脈下端、髂動脈、股動脈等大、中型動脈。由于動脈粥樣硬化性斑塊，動脈中層變性和繼發(fā)血栓形成而逐漸產(chǎn)生管腔閉塞，使下肢發(fā)生缺血。主要臨床表現(xiàn)為患肢發(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行，動脈搏動消失，肢體組織營養(yǎng)障礙，趾或足發(fā)生潰瘍或壞疽。

詳解何為下肢動脈硬化，下肢動脈硬化診斷：

一般來說，病人有下肢慢性缺血癥狀，發(fā)病年齡在45歲以上，病變主要累及大、中型動脈，如腹主動脈下端、髂動脈、股動脈等，在這些相應部位的動脈搏動減弱或消失，X線平片可顯示動脈有斑狀鈣化，無損傷血管檢查踝/肱指數(shù)可小于1，嚴重者可達0.5以下。根據(jù)以上癥狀及檢查，即可得出診斷。動脈造影可顯示動脈呈多處伸長扭曲狀，管腔彌漫性不規(guī)則狹窄或節(jié)段性閉塞。

詳解何為下肢動脈硬化，下肢動脈硬化癥狀：

本病最早出現(xiàn)的癥狀為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行。如腹主動脈下端或髂動脈發(fā)生閉塞，則行走后整個臀部和下肢有酸脹、乏力和疼痛，如癥狀發(fā)生于小腿，則提示可能為股動脈閉塞。隨著病情的進展，患肢缺血加重，在安靜狀態(tài)下足趾、足部或小腿也會出現(xiàn)持續(xù)性的靜息痛，在夜間更為劇烈，病人常抱足而坐，徹夜不眠�；贾�足趾、足部或小腿膚色蒼白、溫度降低、感覺減退、皮膚變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質稀疏。在嚴重缺血下產(chǎn)生趾、足或小腿部潰瘍、壞疽。

詳解何為下肢動脈硬化，下肢動脈硬化治療：

(一)下肢動脈硬化藥物療法

1.降血脂藥物 血脂過高的病人經(jīng)飲食控制后血脂仍不降低者，可用降血脂藥物治療。目前常用的藥物有下列幾種：

(1)煙酸肌醇酯：一種溫和的周圍血管擴張劑，也有降膽固醇作用。每日3次，每次0.2～0.4g�；蛎咳�1～2次，每次100mg，肌肉注射。

(2)維生素C：據(jù)報道，較大劑量的維生素C有降膽固醇作用。每日3次，每次0.5g。

2.降血壓藥物 動脈硬化性閉塞的病人約有40～50%伴有高血壓，常給手術帶來一定危險性，故應同時治療高血壓。常用的降壓藥物有復方降壓片、利血平等。

3.血管擴張藥物 應用血管舒張藥物后可解除血管痙攣和促進側支循環(huán)，從而改善患肢血液供應。常用藥物有地巴唑、硝苯吡啶、妥拉蘇林、煙酸等。

4.中草藥制劑 中草藥制劑如復方丹參、毛冬青等有活血化瘀作用，對本病有一定療效�？捎脧头降�參注射液20ml放入500ml低分子右旋糖酐作靜脈滴注，有降低血液粘稠度，增加紅細胞表面負電荷和抗血小板聚集等作用，對改善微循環(huán)，促進側支循環(huán)有一定作用，是治療動脈硬化閉塞癥常用藥物之一。

(二)下肢動脈硬化手術治療

1.適應證 動脈硬化是全身性疾病，如無癥狀或癥狀輕微，動脈輕度狹窄，則可暫不手術。出現(xiàn)間歇性跛行并經(jīng)動脈造影證實有下肢動脈嚴重狹窄(管徑小于正常管徑的50%)時則需手術治療。當伴有嚴重靜息痛或足趾潰瘍及壞疽時，更需手術治療，但手術效果較差。

2.禁忌證 近期有重要器官嚴重病變者，如心絞痛、腦血管意外、肝腎功能衰竭等，不宜施行手術治療。過去有心肌梗塞病史者，不應籠統(tǒng)地列為手術禁忌，應根據(jù)其近期心臟功能及全身情況而定，一般可選用較簡單且危險性較小的手術方式。 動脈輸出管道有狹窄或閉塞，常規(guī)的動脈旁路移植術常導致失敗，故一般不宜采用手術治療。

3.手術方法 主要采用人造血管或自體大隱靜脈作旁路移植術，在閉塞動脈的近遠端作橋式端-側吻合，以重建動脈血流。近年國外和國內均已開展經(jīng)皮管腔內血管成形術(percutaneous transluminal angioplasty，簡稱PTA)治療動脈硬化閉塞癥，特別是髂動脈短段狹窄，尤為見效。