無(wú)癥狀性低血糖

　　無(wú)癥狀性低血糖發(fā)生的原因是因?yàn)樘悄虿��?dǎo)致的神經(jīng)病變使交感神經(jīng)變得不敏感；反復(fù)的低血糖發(fā)作使胰升糖素或腎上腺素對(duì)低血糖反應(yīng)閾值升高；又加上老年患者多有肝、腎功能減退．或常合并糖尿病腎病．使口服降糖藥及胰島素排泄減慢，易于積蓄。

　　因此，積極地關(guān)注老年糖尿病患者的病情變化，了解引起低血糖的常見(jiàn)誘因，定期監(jiān)測(cè)血糖，才能做到有備無(wú)患。

　　老年糖尿病患者避免低血糖的措施如下：

　　1．飲食中對(duì)碳水化合物的限制要適當(dāng)，要保證有一定量的主食。

　　2．老年患者在發(fā)生胃腸炎、感冒等看似小病的疾病時(shí)，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，不能大意。進(jìn)食減少時(shí)，要及時(shí)減少降糖藥的劑量，同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

　　3．老年患者如果晚間服降糖藥，必須特別慎重，防止夜間或凌晨發(fā)生低血糖反應(yīng)。

　　4．肝、腎功能不全者，應(yīng)注意藥物在體內(nèi)的積蓄作用．選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝俊?/P>

　　5．老年糖尿病患者的血糖控制指標(biāo)可適當(dāng)放寬，餐后2小時(shí)血糖不高于11．0mmoI/L即可，以防低血糖的發(fā)生。

　　低血糖急救

　　在發(fā)生低血糖的時(shí)候，應(yīng)首先采取家庭自救，立即給患者口服糖水，或食用含15克碳水化合物的食物。家中常見(jiàn)的急救食物包括：葡萄糖片3片、含糖汽水半杯、方糖6塊、糖果2—3塊、餅干3塊、牛奶1杯。10—15分鐘后，若癥狀還未緩解，可再吃一次。若發(fā)生在夜間，可另外吃一份含蛋白質(zhì)及碳水化合物的點(diǎn)心。

　　另外注意，使用。一糖苷酶抑制劑的患者，低血糖急救時(shí)必須使用葡萄糖，而不能食用蔗糖來(lái)處理。

　　注射胰島素的患者可以預(yù)備一個(gè)胰升血糖素應(yīng)急盒，以備不時(shí)之需。

　　對(duì)出現(xiàn)了神志不清的危重患者，應(yīng)在家庭自救的同時(shí)立即撥打急救電話，盡快送往醫(yī)院搶救。

（實(shí)習(xí)編輯：吳偉棋）