淺談前列腺增生的安全用藥指引
前列腺增生在臨床上對患者的主要影響就是導致患者的排尿困難,甚至是無法排尿,給生活帶來不便,也使很多老年男性的生活質(zhì)量明顯下降。所以,人們、非常關心如何治好它,尤其是用什么藥物和怎么用藥物治療的問題。
目前,用于治療前列腺增生的藥物品種繁多,大體上可分為 α-受體阻斷劑、5α-還原酶抑制劑以及植物制劑(包括中藥)三大類。
α-受體阻斷劑以雅培公司生產(chǎn)的高特靈為代表,這類藥能快速、準確地作用到分布于膀胱、前列腺及后尿道的α-受體上,阻斷其發(fā)揮作用,緩解平滑肌、纖維組織的反應,松弛平滑肌,從而迅速降低膀胱頸及后尿道阻力,緩解排尿癥狀。實際應用證實,這類藥能快速改善前列腺增生患者的排尿不適癥狀,解除患者的煩惱,且安全性高,適用于年輕人和老人。對正常血壓幾乎沒有影響,但如果是低血壓患者服用此藥,則需要監(jiān)測血壓。
5α-還原酶抑制劑主要是通過對雄激素的作用來部分縮小前列腺體積,緩解梗阻,但治療效果需要較長時間才能發(fā)揮。
近年來,研究證實了以上兩類藥物的有效性和安全性。尤其值得一提的是,兩類藥物同時使用療效更佳,即通過α-受體阻斷劑的快速作用迅速解除患者的排尿癥狀,同時通過5α-還原酶抑制劑使前列腺體積縮小,減少尿潴留發(fā)生的機會。因此,許多泌尿科醫(yī)生根據(jù)臨床實踐,積極推薦兩種藥物合用的治療方案,以期取得最佳的臨床治療效果。這兩類藥物治病的機制都基本明確,實際應用后證明,它們單獨使用也有明顯的療效。
另一類治療前列腺增生的藥物是植物類藥物,也被廣泛應用于臨床治療,但對其療效與作用機制還不十分清楚。
在這里專家提醒,患者在前列腺增生的治療過程中,除了積極藥物治療之外,還要注意自己的生活方式,平時還應注意不憋尿,不喝酒、咖啡及濃茶,少吃刺激性食物,少騎自行車,安排適當?shù)捏w育運動。這么做可以減少可能促進前列腺增生的因素,并減輕前列腺增生帶來的排尿刺激癥狀,從而減少排尿帶來的苦惱。
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