淺談前列腺增生的治療方式
前列腺增生的發(fā)病率在不斷地上升,那么這個病要怎么去治療呢,專家介紹,對于前列腺增生的早期患者,一般癥狀都不是很明顯,無殘余尿,不需特殊治療。建議病人增強體質,注意保暖,避免外感;注意勞逸適當,避免坐、臥、騎乘過久,疲勞過度或憋尿時間過長;禁忌辛辣食物,少飲或不飲酒,尤其是烈性酒,要多吃蔬菜瓜果,保持大便通暢。如已影響排尿及正常生活時,應予治療。
(一)急性尿潴留須予緊急處理:①應用α腎上腺素受體阻滯劑使膀胱頸松弛。②留置導尿管以引流尿液。必要時可行膀胱造瘺術。
(二)藥物治療。
1、孕酮類藥物用藥期間可使前列腺體積縮小,解除機械梗阻,癥狀及尿流率明顯改善,但副作用較大,如頭痛、一過性發(fā)熱、性功能減退及乳房女性化,且長期用藥會導致骨質疏松,目前臨床已極少運用。
2、5-α還原酶抑制劑可使前列腺內的雙氧睪酮降低、上皮細胞退化,體積縮小,但起效較慢(3—6月),目前臨床應用較多,如保列治。
3、α-受體阻滯劑α受體阻滯劑能有效的緩解膀胱出口功能性梗阻。常用藥有:特拉唑嗪(高特靈);甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華);鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂)。其突出優(yōu)點是副反應輕、起效快,但對前列腺體積無明顯影響。在使用α-受體阻滯劑時要注意其副作用,主要包括體位性低血壓和射精障礙等。
4、植物制劑目前臨床應用的有舍尼通、通尿靈等,但作用機制不明。
(三)手術治療經藥物治療后,夜尿次數(shù)仍頻繁,排尿困難無好轉,殘余尿量超過60ml;急性尿潴留反復發(fā)作;伴有多次肉眼血尿、尿路感染、腎輸尿管積水和腎功能損害;發(fā)現(xiàn)膀胱結石、憩室以及疝、痔、脫肛等并發(fā)癥,均應采用手術治療。術前要對病人進行全面體檢和腎功能檢查,有尿路感染、尿潴留、上尿路積水和腎功不良者,應留置導尿管或恥骨上膀胱造瘺引流尿液,待感染被控制和腎功能好轉后再施行前列腺切除術。
1、經尿道前列腺電切術使用電切鏡經尿道逐層切割腺體組織,將增生腺體切除。這種方法無需在腹壁或會陰部作切口,手術創(chuàng)傷小,術后恢復快,高危病人危險性相對較少,是一種安全、有效的手術方法,是手術治療前列腺增生的“金標準”。如合并有膀胱結石,可同時以激光碎石。經尿道前列腺電切術可能發(fā)生的手術并發(fā)癥包括:術中或術后因手術灌洗液吸收過多造成體內水分潴留,發(fā)生前列腺電切綜合征,嚴重時引起生命危險;術后暫時性(1-2月)或者永久性的尿失禁,無法控制排尿;術后性功能障礙;術后因尿道狹窄或前列腺疾患復發(fā)引起排尿困難等。手術后一般2-3天拔除導尿管,拔管后部分患者會出現(xiàn)排尿次數(shù)多、急,排尿疼痛,小便控制不住,少量肉眼血尿等不適,這些都是正常的。待前列腺電切傷口徹底愈合后(1-2月),上述現(xiàn)象會逐漸好轉至消失。術后4-5天可以出院,出院后需注意多飲水,保持大便通暢。如果出現(xiàn)大量的肉眼血尿、小便變細需及時到醫(yī)院就診。
2、經尿道前列腺切開術用電刀從膀胱頸部12點縱行切開連合部組織,深達包膜,手術效果穩(wěn)定,特別適用于高危病人及纖維化的小前列腺和年齡較輕的病人。
3、經尿道前列腺汽化術將電切環(huán)換成特制的汽化電極,汽化電極與前列腺組織接觸時組織被汽化,增生組織完全去除,直達前列腺包膜。汽化后前列腺組織形成白色創(chuàng)面,沒有炭化焦痂,出血較少,不影響老年病人的心血管功能,前列腺電切綜合征較少發(fā)生。但因其汽化切割的速度較慢,故一般適宜治療較小的前列腺。
4、開放性前列腺摘除術恥骨上經膀胱前列腺摘除術應用較廣泛,其優(yōu)點是操作簡便,能迅速打開膀胱摘出腺體,若合并膀胱結石、憩室或腫瘤,也可同時進行處理;恥骨后前列腺摘除適用于體積較大的前列腺,能直接處理前列腺腺窩及膀胱頸,但恥骨后前列腺靜脈叢易出血,術后恥骨后間隙易發(fā)生血腫和感染;經會陰部前列腺摘除適用于長期行膀胱造瘺的患者,但視野小,手術操作難度較大,易損傷直腸并出現(xiàn)尿失禁,不能同時處理膀胱內病變,因此應用少。
5、單純恥骨上膀胱造口對感染明顯、腎功能損害嚴重,以及心肺功能障礙、凝血機制差的患者,可暫時性或永久性恥骨上膀胱造口。
6、去勢手術雙側睪丸切除治療前列腺增生僅對上皮增生有效,但患者性功能會喪失,對70歲以下的患者應慎重選擇。
以上介紹的就是一些前列腺增生的治療方式,希望對您了解前列腺增生這個疾病會有所幫助,前列腺增生的發(fā)病率不斷地在提高,但是同時我們對于前列腺增生的認識也要在不斷的提高,只有這樣才能夠對付疾病。
-
患有嚴重前列腺增生該如何治療?前列腺疾病是男性朋友不得不注意并引起重視的問題,由于生活節(jié)奏的日益加快,生活方式的改變,很多男性疾病都打破了年齡的界限。
-
前列腺增生的發(fā)病率與哪些因素有關?前列腺疾病,是男性疾病中的多發(fā)疾病。以往在我們的理解中,男性前列腺疾病多發(fā)于中老年男性,但是隨著生活節(jié)奏的日以加快,人們
-
男性患前列腺增生必要時需心理治療隨著社會的不斷進步人民生活水平的提高,生活壓力和節(jié)奏也與日俱增。前列腺疾病已經不再是中年男性的疾病,越來越多的年輕男性由
-
男性前列腺增生治療方法有哪些?由于日益發(fā)展的經濟水平,使得國人的生活水平越來越快,前列腺增生早已不是中老年人的專屬疾病。很多年輕男性早早的就患上了前列
-
前列腺增生手術多少錢呢對于輕度發(fā)生了前列腺增生患者可以通過一些中醫(yī)方法,在飲食上加以調整可以起到緩解的目的,但對于嚴重的患者就要采用藥物或手術
