前列腺是男性體內(nèi)的最大的附屬腺體，其位于盆腔的底部，與身體的其他器官一樣，它也是癌癥的高發(fā)區(qū)域。前列腺癌一般50歲以后發(fā)病，95%發(fā)生于60歲以上的老年男性，發(fā)生率隨年齡增長而增加。我國每年有7萬～8萬名前列腺癌新病人.而隱匿未被發(fā)現(xiàn)的病人數(shù)則更多。因此，凡是50歲至70歲的男性都應(yīng)該定期接受前列腺癌的專科篩查;而直系親屬中有前列腺癌患者的男性，則應(yīng)將篩查的時(shí)間提前到40歲。

前列腺癌篩查主要包括經(jīng)直腸指檢、血清前列腺特異抗原(PSA)測定和經(jīng)直腸超聲檢查三部曲，其中，經(jīng)直腸指檢、血清前列腺特異抗原(PSA)測定是最基本的兩項(xiàng)檢查，一般每年檢查一次;發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，再行經(jīng)直腸超聲波檢查和超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢。

直腸指檢

方法為醫(yī)生用食指觸摸前列腺。如果發(fā)現(xiàn)有前列腺結(jié)節(jié)，則懷疑有前列腺癌的可能，即便是無癥狀者，也應(yīng)該進(jìn)一步接受前列腺穿刺活檢確診。

血清PSA檢查

屬血液化驗(yàn)檢查。正常情況下.血液中的PSA低于4微克/毫升.患前列腺癌及其他前列腺疾病時(shí)則升高，這是目前篩查前列腺癌最敏感的指標(biāo)。病人檢查前6周應(yīng)避免接受引起PSA升高的檢查或操作，如前列腺按摩、膀胱鏡檢查、導(dǎo)尿、經(jīng)直腸超聲波檢查、前列腺穿刺活檢和經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。如果PSA水平高于4微克/毫升，應(yīng)該復(fù)查一次，復(fù)查時(shí)，不再作直腸指檢.因?yàn)橹蹦c指檢可引起血清PSA水平有一個(gè)較小的增加。

如果仍然升高.且排除炎癥或其他因素影響者，則懷疑有前列腺癌的可能.應(yīng)該行前列腺穿刺活檢。

經(jīng)直腸超聲波檢查

是將超聲波的探頭像直腸指檢一樣放入直腸。該檢查沒有任何損傷，而只有輕微不適。此項(xiàng)檢查對血清PSA有升高作用.因此應(yīng)該在抽血后進(jìn)行。經(jīng)直腸超聲波檢查可以看到病灶的結(jié)節(jié)，或直腸指檢沒有發(fā)現(xiàn)的病灶。

前列腺穿刺活檢

專家指出，這是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可以用于其他方法可以的患者的確診.再臨床上對可以患者可經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下對直腸指檢可觸及的結(jié)節(jié)或超聲顯示的病灶直接穿刺活檢;如果只有血清PSA升高而沒有發(fā)現(xiàn)特定結(jié)節(jié)或病灶，則對前列腺兩側(cè)葉均勻穿刺活檢6～8針。如果病理檢查沒有發(fā)現(xiàn)前列腺癌或?yàn)榈头旨壣掀��?nèi)瘤，病人應(yīng)該在半年或1年內(nèi)再次接受直腸指檢和血清PSA檢查;如果發(fā)現(xiàn)有高分級上皮內(nèi)瘤，屬于癌前病變，應(yīng)該在1—4個(gè)月內(nèi)再次接受血清PSA檢查和穿刺活檢�？傊�，通過直腸指檢、血清‘PSA和直腸超聲檢查.多數(shù)前列腺癌有望早期或較早期得以發(fā)現(xiàn)，從而使患者獲得根治的機(jī)會。