睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事誘因
睪丸扭轉(zhuǎn)亦稱精索扭轉(zhuǎn),各個(gè)年齡均可發(fā)病,但以青春期最為多見。由于精索扭轉(zhuǎn),精索內(nèi)血管也隨之扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸的血液循環(huán)障礙,引起睪丸缺血或壞死,是需迫切處理的急癥。
本病的病因主要為先天性解剖因素,而后天性誘因,也有一定的作用。
解剖因素如
①鞘膜壁層在精索的止點(diǎn)過(guò)高;
②睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)或睪丸引帶過(guò)長(zhǎng)或缺如增加睪丸的活動(dòng)性;
③正常睪丸附睪后外側(cè)方有一小部分無(wú)鞘膜覆蓋,而直接附著于陰囊壁,當(dāng)睪丸附睪完全被鞘膜包繞而缺乏這種固定時(shí),易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
后天誘因有多種:
①如睡眠中、性交或手淫,提睪肌隨陰莖勃起而收縮,可使睪丸扭轉(zhuǎn);
②各種強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓時(shí),如重體力勞動(dòng)、咳嗽、各種競(jìng)技等,皆可誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸疼痛,呈持續(xù)性,可加劇并放射到腹股溝及 下腹部,伴惡心、嘔吐、陰囊紅腫。由于提睪肌痙攣及精索扭轉(zhuǎn)縮短,睪丸向上移位或成橫位。如果抬高陰囊后使疼痛加劇,是本病的一個(gè)重要特點(diǎn)。輕度不完全性扭轉(zhuǎn),可僅有輕度不適,并伴有少量積液。
對(duì)于睪丸扭轉(zhuǎn)者,初起可試行手法復(fù)位,但效果不肯定。具體方法是:將睪丸順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn),如疼痛加劇,證明不行;再逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)看能否使疼痛減輕,若減輕,則復(fù)位成功。若手法復(fù)位失敗,需急診手術(shù)治療。發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)即手術(shù)者,睪丸多可保留,發(fā)病超過(guò)10小時(shí),患側(cè)睪丸生精和內(nèi)分泌功能完全破壞,失去保留價(jià)值,可見,盡早明確診斷和手術(shù)復(fù)位至關(guān)重要。這就要求患者早就醫(yī),特別要提醒大家注意,一旦出現(xiàn)了這種突發(fā)的睪丸疼痛,務(wù)必及早到泌尿科就醫(yī),千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī),延誤治療,造成終生遺憾。
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