睪丸扭轉(zhuǎn)的誘發(fā)因素

男性睪丸是由精索懸掛在陰囊內(nèi)的，精索內(nèi)有血管負(fù)責(zé)睪丸的血液供應(yīng)。由于某些原因，睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起血管不通暢，使睪丸得不到血液供應(yīng)。此時(shí)，若得不到及時(shí)的治療，常導(dǎo)致睪丸壞死。

睪丸扭轉(zhuǎn)可發(fā)于任何年齡，但以25歲以下的青少年多見。

睪丸可自發(fā)扭轉(zhuǎn)，約有40%的病例發(fā)生于睡眠中尤其是側(cè)臥位，或睡眠后剛起床時(shí)；約半數(shù)患者是在激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病的；也有外傷引起的；某些先天性疾�。喝绮G丸發(fā)育不良，下降不全（特別是腹股溝隱睪）或精索過長(zhǎng)等，都可能是發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病急驟，表現(xiàn)為突然陰囊絞痛，往往牽涉到小腹、腹股溝區(qū)或大腿；疼痛十分劇烈，不敢直腰，需弓腰屈背；面色蒼白，全身冷汗，稍大的孩子會(huì)用手捂住下身。檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大上縮，固定，不能在陰囊內(nèi)活動(dòng)；觸痛明顯，抬高陰囊可減輕疼痛。如果孩子小，不會(huì)訴說，父母和老師應(yīng)仔細(xì)檢查這些部位。

睪丸扭轉(zhuǎn)臨床癥狀常不典型，常被誤診為急性睪丸炎，急性附睪炎等病而貽誤治療。后兩者常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀，而且檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸位置正常。

為確診睪丸扭轉(zhuǎn)，需進(jìn)行放射性核素陰囊掃描或使用多普勒測(cè)流超聲聽診器。

睪丸扭轉(zhuǎn)后可在4-12小時(shí)內(nèi)發(fā)生缺血壞死。所以應(yīng)盡快明確診斷，以免耽誤搶救。確診后，一般應(yīng)立即手術(shù)，預(yù)后決定于發(fā)病到手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短。據(jù)統(tǒng)計(jì)：發(fā)病6以內(nèi)手術(shù)者，睪丸存活率達(dá)100%；在6~12小時(shí)內(nèi)手術(shù)，存活率降低至70%；超過12小時(shí)后手術(shù)，。存活率下降到20%。

一側(cè)睪丸壞死切除，往往健側(cè)睪丸血流也反射性減少，繼發(fā)退行性改變，以至影響以后的生育能力。所以，切除患側(cè)睪丸后，應(yīng)對(duì)健側(cè)睪丸采取抬高，按摩、理療等保護(hù)性措施，以保全患者的生育功能。