性博士：

我今年14歲，初二男生。一個(gè)月前，無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一硬塊，我好害怕。請問男孩乳房有硬塊，真的是病嗎?

河北 小明

小明：

你好!乳房長硬塊，對于青春期的男孩來說，這種現(xiàn)象并不少見，你不必焦急苦惱。其實(shí)這并不是什么病，而是一種正常的生理現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在13～15歲的男孩中，約1/3的人出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳頭隆起，約1/5以上的男孩有過乳房硬結(jié)。

因此，發(fā)現(xiàn)乳房硬結(jié)后，不必憂慮、恐懼�？勺晕矣^察判斷，或請醫(yī)生檢查硬結(jié)是乳腺增生或是脂肪沉積的表現(xiàn)。如果乳房出現(xiàn)腫脹，在乳暈下方可觸及邊緣規(guī)則的硬結(jié)，有輕的觸痛，可能是乳腺增生。其中生理性的原因是青春發(fā)育過程中，性激素開始分泌增多所致。這種乳房硬塊可一側(cè)或兩側(cè)乳房都有，能活動(dòng)，質(zhì)地硬，邊緣光滑，手壓可有壓痛。這種硬塊大部分會(huì)在一年內(nèi)逐漸消退，一般不需做任何處理。但乳房硬塊呈進(jìn)行性增大，則需去醫(yī)院檢查有無其它內(nèi)分泌紊亂性的器官性疾病。

當(dāng)然，如果觸痛明顯，或有紅腫、溢液、久久不能消退等現(xiàn)象，則可能是局部炎癥或其它少見的男性乳房疾病，應(yīng)到正規(guī)�？漆t(yī)院去檢查。

性博士

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健康導(dǎo)讀：你知道嗎，性格跟我們的身體健康也有極大的聯(lián)系，如果你的個(gè)性中存在某些缺陷的話，那么身體不適就更容易找上你。比如說，你很內(nèi)向，那么你的月經(jīng)也可能會(huì)隨之“內(nèi)向”——閉經(jīng)。

你知道嗎，性格跟我們的身體健康也有極大的聯(lián)系，如果你的個(gè)性中存在某些缺陷的話，那么身體不適就更容易找上你。比如說，你很內(nèi)向，那么你的月經(jīng)也可能會(huì)隨之“內(nèi)向”——閉經(jīng)。

月經(jīng)過多、過少、經(jīng)色異常、腹痛……女性的一生中，很多人都曾經(jīng)患過月經(jīng)失調(diào)。出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，多數(shù)人會(huì)到醫(yī)院就診，從盆腔炎、子宮肌瘤等方面去找原因。其實(shí)，很多月經(jīng)失調(diào)并非由疾病引起，而是由不良生活習(xí)慣引起的。

專家指出，長期心情不好、壓力大，乃至飲食過飽、過饑或偏食、挑食以及過熱過涼都可能是月經(jīng)失調(diào)的誘因。

靚女貪靚或致月經(jīng)紊亂

不少女孩子喜歡穿得很單薄，為貪靚“要風(fēng)度不要溫度”。此外，有些都市女孩子寒冬的日子也吃冰激凌，當(dāng)時(shí)覺得很爽，但慢慢地就發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不再按時(shí)造訪了，有時(shí)一個(gè)多月或是兩個(gè)月來一次，量也比以前少了許多，而且伴隨嚴(yán)重的痛經(jīng)，痛得厲害時(shí)甚至出現(xiàn)嘔吐。事實(shí)上，女性經(jīng)期受寒，會(huì)使盆腔內(nèi)的血管收縮，導(dǎo)致卵巢功能紊亂，可引起月經(jīng)量過少，甚至閉經(jīng)。

專家提醒說，經(jīng)期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等，尤其要防止下半身受涼，注意保暖。不妨在食譜中添加大蔥、豆類、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外，醋、醬、植物油、辣椒、胡椒等調(diào)料及燉牛肉、雞肉高湯，都對這種情況引起的月經(jīng)不調(diào)有一定作用。

飲食習(xí)慣差易致月經(jīng)失調(diào)

專家說，因?yàn)樵陆?jīng)失調(diào)而到醫(yī)院就診的女性非常多，尤其是白領(lǐng)女性。專家指出，她們之所以容易月經(jīng)失調(diào)，主要與生活習(xí)慣有關(guān)。白領(lǐng)工作壓力大，過度思慮，加上生育越來越遲，沒時(shí)間好好吃飯，盲目節(jié)食減肥、為扮靚要風(fēng)度不要溫度等等，這些都是月經(jīng)失調(diào)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

飲食是*營養(yǎng)來源，化生氣血的物質(zhì)基礎(chǔ)。如果飲食過飽、過饑或擇食偏嗜或過熱過涼均可致病。過食辛辣助陽之品，可致脾胃積熱，熱擾沖任，血海不寧，導(dǎo)致月經(jīng)過多、崩漏、赤帶、胎漏、胎動(dòng)不安等病;經(jīng)期、孕期過食生冷寒涼之品，可致脾陽受損，寒凝血脈，導(dǎo)致痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)過少、月經(jīng)后期、胎動(dòng)不安、帶下病等;過食肥甘，或嗜酒無度，可致濕熱、痰濁內(nèi)生，導(dǎo)致帶下病、陰瘡、不孕等病;飲食過少或節(jié)食減肥，可致氣血生化乏源，沖任虧損，導(dǎo)致月經(jīng)過少、月經(jīng)后期、閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后缺乳、胎萎不長、胎動(dòng)不安等病。

內(nèi)向孤僻女性易發(fā)生閉經(jīng)

正值生育年齡的女性，如果長期處于壓力下，過度恐懼、悲傷、生活環(huán)境的突然改變、強(qiáng)烈的妊娠愿望以及劇烈的思想斗爭等，都可以影響到下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經(jīng)就會(huì)開始紊亂。研究發(fā)現(xiàn)，具有焦慮、內(nèi)向、孤僻、多思多慮性格且卵巢功能不全的女性在不良心理刺激下容易發(fā)生閉經(jīng)。

中醫(yī)理論認(rèn)為，喜怒憂思悲恐驚是人類對外界刺激因素在精神情志的反映，也是臟腑功能活動(dòng)的情志體現(xiàn)。七情適當(dāng)抒發(fā)，有益于健康，但是七情太過，如突然、強(qiáng)烈或長時(shí)間精神刺激，超過了生理調(diào)節(jié)的限度，就會(huì)引起臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)功能紊亂，進(jìn)而發(fā)生婦科疾病。例如郁怒傷肝可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、痛經(jīng)等，而思慮過度傷脾，會(huì)導(dǎo)致崩漏、閉經(jīng)等;驚恐傷腎可致月經(jīng)過多、崩漏、胎動(dòng)不安等。

月經(jīng)期保養(yǎng)四法

月經(jīng)期應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

寒溫適宜

經(jīng)期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳，不要吃生冷食物或少食辛辣炙熱之品，不宜飲酒。

調(diào)暢情志

月經(jīng)期經(jīng)血下泄，陰血偏虛，肝氣偏盛，此時(shí)情緒易于波動(dòng)。若遇憂思、驚恐、悲傷、郁怒，均可引起沖任氣血失和而發(fā)生月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、痛經(jīng)、閉經(jīng)等病。故經(jīng)期要保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，以免加重經(jīng)期不適或月經(jīng)病的發(fā)生。

避免勞累

過度勞累，老則氣耗，氣虛血失統(tǒng)攝，易發(fā)生月經(jīng)過多、經(jīng)期延長，甚至崩漏等。故經(jīng)期不宜參加強(qiáng)體力勞動(dòng)與劇烈體育運(yùn)動(dòng)。

保持清潔

不宜盆浴、陰道洗滌，嚴(yán)禁房事，以免感染濕熱邪毒、病蟲，損傷沖任、胞宮而發(fā)生婦科病。同時(shí)注意外陰清潔，衛(wèi)生巾和內(nèi)褲要柔軟，勤更換。

有些家長問我，他們的女兒不到11歲就來月經(jīng)了，是否從此就不再長高了?要長還可長多高?這決非一道“是非題”，三言兩語難以說清楚。正如要回答“性早熟是否需要治療”一樣，得先了解青春期生長和成熟的規(guī)律。

青春期生長和成年身高

在副性征發(fā)育的同時(shí)，身高增長加速(身高突增)是青春期生長的重要特征。身高突增過程女孩一般發(fā)生在乳房開始發(fā)育后半年至1年，男孩則在變聲前后，此過程約歷時(shí)1年左右。

女孩突增速度每年平均8~9厘米，男孩比女孩要多1~2厘米。此期過后生長減速，回到青春發(fā)育前速度，即每年約4~5厘米，再1年后銳減至每年只長1~2厘米，直至骨骺完全關(guān)閉停止生長，即達(dá)成年身高。減速時(shí)間，女孩在初潮前后，男孩在變聲后。

青春期生長對成年身高有重要影響，主要影響因素是：

①青春發(fā)育開始時(shí)(指女孩乳房開始發(fā)育，男孩陰囊變松，睪丸增大)的身高此時(shí)矮者，不論開始發(fā)育的遲、早以后都較矮。

②身高突增的速度此速度有個(gè)體差異，可有6.4~11厘米范圍之差。有的孩子幾乎無生長加速，這種情況一般都有病理基礎(chǔ)，如有潛在的慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良甚或有內(nèi)分泌異常，應(yīng)及時(shí)檢查病因以免丟失了這段應(yīng)增加的身高。

③生長突增持續(xù)時(shí)間有的孩子僅半年就減速，而有的卻能持續(xù)2年之久。

④從開始發(fā)育至骨骺完全融合的年限骨的生長是身體長高的基礎(chǔ)，骨有一個(gè)生長區(qū)，稱為骨骺;兒時(shí)此區(qū)的骨細(xì)胞活躍地增殖使骨長長。發(fā)育時(shí)骨生長伴成熟過程，性腺(卵巢或睪丸)分泌的性激素在青春后期達(dá)到一定高濃度時(shí)，會(huì)使骨生長變慢而成熟加速，至骨骺與骨干融合，即骨生長區(qū)關(guān)閉而停止生長，至此時(shí)無任何促生長物質(zhì)可以使骨再生長，這就是為什么成人不能再長高的原因。

青春期生長和成熟間的平衡

青春期生長和成熟之間呈協(xié)調(diào)的平衡，它使孩子最終能發(fā)育成具備成*格和生育能力的成人。如為利于身高而言，希望二者的平衡傾斜于生長一端，即生長快于成熟，這樣可使成年身高增加是不難理解的。作為成熟的速度則是關(guān)系到可持續(xù)生長的年限，進(jìn)展慢者，骨骺關(guān)閉遲，其成年身高就會(huì)比進(jìn)展快者高，結(jié)合前述生長規(guī)律也理所當(dāng)然。

但令人遺憾的是青春發(fā)育早者卻常會(huì)有成熟“勢頭”偏猛的趨勢而使骨骺過早關(guān)閉致成年矮身材。但反之，也有青春發(fā)育雖遲或進(jìn)展緩慢，但其生長速度卻不如人意，此時(shí)其成年身高往往也不會(huì)令人滿意。

骨齡在判斷成年身高中的作用

骨齡是對*發(fā)育成熟度判斷的一個(gè)重要而可定量計(jì)數(shù)的指標(biāo)，正常生長的孩子其骨齡與其生活年齡基本一致。骨齡可反映*在某一骨齡時(shí)完成了至體格生長達(dá)最終高度時(shí)的百分?jǐn)?shù)，因此可用骨齡來預(yù)測兒童和青少年的成年身高。用同一時(shí)間內(nèi)測得的身高和骨齡(用X線片判斷)經(jīng)計(jì)算可估計(jì)成年身高，但對小年齡不可靠，因影響因素多，但至青春期則多較可信。因此，如問月經(jīng)來了還可長多少，則決定于此時(shí)的骨齡。

如近日診得兩個(gè)女孩，一個(gè)初潮后9個(gè)月，骨齡已近14歲;另一個(gè)初潮后已21個(gè)月其骨齡卻只有13歲多些。顯然后者可再長的余地遠(yuǎn)超過前者。此外，我們還可用父母身高計(jì)算孩子的遺傳身高，與骨齡判斷綜合地估計(jì)孩子的生長潛力。

性早熟治療和成年身高

性早熟是指女孩在8歲前，男孩在9歲前呈現(xiàn)副性征，其主要后果是成年矮身材，但早發(fā)育和矮身材問不能劃等號，因其生長過程也服從前述規(guī)律。一般6歲前開始發(fā)育或雖接近8歲，但其成熟勢頭過猛則成年身高易受損。性早熟并非都需治療，以改善成年身高為目的時(shí)，以下情況需要治療：

①骨齡超過年齡2歲或更多;

②骨齡超過身高年齡;

③內(nèi)分泌激素檢查有較高的性激素水平;

④發(fā)育前已偏矮而發(fā)育中又無明顯身高突增者。�？漆t(yī)生需按每個(gè)孩子的不同情況處理，成熟勢頭過猛者是及時(shí)處理的重點(diǎn)。目前國際上普遍采用抑制促性腺激素分泌的藥物以達(dá)到抑制性腺暫停發(fā)育，使其產(chǎn)生的性激素降低至發(fā)育前水平從而減緩及解除其對骨齡加速的危害，以此延長可生長的時(shí)間而改善成年身高。當(dāng)停藥后則對性腺抑制解除，性腺恢復(fù)發(fā)育，孩子按應(yīng)有時(shí)間完成其青春發(fā)育。