梅毒合并妊娠患者的護理有那些?
1 心理護理
妊娠期梅毒患者多數(shù)缺乏對疾病的基本認識,一旦確診表現(xiàn)為焦慮,恐懼,悲觀絕望,以致出現(xiàn)夫妻情感危機。她們一方面承受著巨大的社會、家庭壓力,一方面對治療抱著高度的希望,處于一種復雜的心態(tài)中。心理護理有著重要的作用,而及時的健康教育則是做好心理護理的基礎,我們著重做好以下3方面工作。
1.1 建立良好的護患關系。良好的護患關系是心理護理取得成效的關鍵。當患者確診為妊娠并發(fā)梅毒,且得知梅毒對下一代的危害時,尤其是珍貴兒,情緒會突然變得極為壓抑或躁動不安,感情會變得更加脆弱,甚至有輕生的念頭。我們主動地與患者交談,鼓勵她們說出心里話,耐心傾聽她們傾訴,了解她們的真實想法,滿足她們的心理需要,使患者能充分信賴醫(yī)護人員,并以正確的態(tài)度對待現(xiàn)實的困境。
1.2 進行健康教育,給予心理支持。在交談中,通過了解患者對疾病認識程度,發(fā)現(xiàn)患者憂慮和擔心的問題,進而實施耐心細致的心理疏導。首先根據(jù)患者的不同文化程度,進行有關本病的健康教育。解釋梅毒的發(fā)病機理與防治常識,使患者認識到只要堅決杜絕感染途徑,堅持早期、正規(guī)、足量的治療,不但可以治愈,也可避免傳給下一代。語言誠懇,語調親切,通過護士感情投入和語言交流。減輕患者的心理負擔,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。#p#副標題#e#
1.3 做好家屬工作,我們積極爭取患者配偶的配合,引導他們在患者面前保持良好的心境,讓家屬安慰鼓勵患者。對由于配偶性外遇而染上梅毒的孕婦,我們給予針對性的疏導,讓其配偶盡快認識到自己的過失對女方及下一代產(chǎn)生的健康危害,促使夫婦共治。對已終止妊娠的患者,要求其做到待梅毒治愈后才能再次懷孕。
2 孕期護理
早期梅毒患者的癥狀往往不明顯,產(chǎn)前檢查時常只注意產(chǎn)科情況,而忽視了內(nèi)科、皮膚科及婦科病等與梅毒有關的內(nèi)容而造成漏診或誤診。因此,在妊娠早期或做第一次產(chǎn)前檢查時,除注意檢查有否梅毒皮損外,必須做RPR血清學的篩選試驗。由于我院地處閩南沿海,為梅毒高度流行區(qū),對于RPR陰性者,3個月后還重復檢測1次。由于妊娠4個月后病原體即可通過胎盤傳染給胎兒,故產(chǎn)前檢查時必須認真檢查胎兒發(fā)育情況。青霉素能阻止螺旋體壁的修復,但只有在血清濃度30U/L條件下持續(xù)10天才能達到理想的效果,故對于妊娠合并梅毒螺旋體感染,應積極驅梅治療。指導孕婦做好自我監(jiān)護,每天數(shù)胎動。孕32周以后每2周做一次臍血流圖,觀察胎兒情況。每2周測一次尿E3測定以檢查胎盤功能,孕期禁止性生活以免重新感染。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有先天發(fā)育異常,從優(yōu)生優(yōu)育考慮終止妊娠。以后定期隨訪至少2年。計劃再次妊娠。
通過上述對梅毒合并妊娠患者的護理有那些?的詳細介紹,希望對大家能夠有所幫助!
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