1、體格檢查 一般狀況尚可，系統(tǒng)檢查無異常。

2、皮膚科檢查 全身皮膚見針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，迅速增大為錢幣大或更大淡紅色浸潤斑;境界明顯，上被多層云母狀銀白色鱗屑，鱗屑剝離后，顯硬脂樣光澤。若鱗屑剝除至最下面可顯示淡紅色有光澤的膜樣表面，繼續(xù)剝離可見有篩狀出血。新疹不斷出現(xiàn)，舊疹繼續(xù)擴(kuò)大，鄰近皮損相互融合，炎癥加劇，鱗屑增厚，自覺痙癢。面部左側(cè)口角至眉毛仁部散有大小不等的局限性脫色斑，邊緣清楚，周圍與健康皮膚交界處皮色較濃，眉毛變白，日曬后損害部有灼癢感

3、實(shí)驗(yàn)室檢查 血、尿常規(guī)及糞便和肝、腎功能均無異常

4、診斷 ① 尋常型銀屑病 ② 白癜風(fēng)5 治療 針對(duì)尋常型銀屑病，口服迪銀片，外用牛皮癬軟膏。針對(duì)白癱風(fēng)，口服桃紅清血丸，外用白熹風(fēng)擦劑，同時(shí)肌注白斑素。經(jīng)過治療，效果明顯，最終痊愈。

5、討論 尋常型銀屑病并發(fā)白癜風(fēng)臨床少見。銀屑病發(fā)病與免疫異常有一定關(guān)系。白癜風(fēng)被認(rèn)為是自身免疫性疾病，兩者都與免疫有一定關(guān)系。迪銀片的有效成分為分子量 4000~6000 的活性多膚、鋅等微量元素、氨茶堿及活性增效劑 p 一胡蘿卜素等。

從多方面提供了對(duì)銀屑病的療效，顯示其優(yōu)越性。該藥不良反應(yīng)主要為口干、唇干、皮膚干燥、脫屑、痰癢，可能是 p 一胡蘿卜素及活性多膚在人體內(nèi)吸收代謝的結(jié)果�？诟伞⒋礁�、皮膚干燥出現(xiàn)較早，一般在一周左右，脫屑和痛癢一般在兩周后出現(xiàn)。

牛皮癬軟膏調(diào)節(jié)皮膚的代謝功能;增強(qiáng)皮膚的自我護(hù)理、免疫、抗變能力;消除牛皮癬皮損中易出現(xiàn)的鏈球菌及病毒;抑止表皮細(xì)胞的過速增殖，從而使皮損得以康復(fù)。桃紅清血丸調(diào)和氣血，化疲消斑。白斑素注射液能加倍刺激黑色素，并使酩氨酸酶催化黑色的合成，提高黑色顆粒增多與運(yùn)輸，治療白癱風(fēng)最為有效，且無毒副作用。

白癜風(fēng)擦劑的主要成分是甲氧補(bǔ)骨脂，甲氧補(bǔ)骨脂素能促進(jìn)皮膚黑色素的合成，并使之沉積于皮下， 95 %乙醇的補(bǔ)骨脂提取物對(duì)酪氨酸酶有明顯的激活作用，而酪氨酸酶是人體內(nèi)黑色素合成的關(guān)鍵酶，因此認(rèn)為補(bǔ)骨脂系通過提高酪氨酸酶的活性使黑色素生成的速度和數(shù)量增加。本例治愈效果明顯，但是否復(fù)發(fā)有待進(jìn)一步觀察