據(jù)估計(jì)，美國銀屑病的發(fā)病率可達(dá) 0 . 6 %一 4 . 8 % ，其男性發(fā)病率略高于女性。有人認(rèn)為，黑人銀屑病的發(fā)病率低，但尚未有可靠證據(jù)支持這一說法。在發(fā)病年齡上，呈雙峰曲線，即 15 一 20 歲和 45 一 50 歲為高發(fā)年齡段，而且，患銀屑病前期疾病者更為多見。約有 30 %的銀屑病患者具有患上這種疾病的一級(jí)危險(xiǎn)因素，另外，患銀屑病前期疾病者大多有銀屑病的家族史。這說明，銀屑病有一定的遺傳學(xué)基礎(chǔ)，而且，已經(jīng)確定了與其相關(guān)的染色體位點(diǎn)。但是，銀屑病并不是絕對意義上的遺傳病，環(huán)境因素在其發(fā)病過程中也起著重要的作用。

1 病因?qū)W

銀屑病是一種T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病。環(huán)境因素，如病毒、抗原等，誘導(dǎo)T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子促使角化細(xì)胞增生，以及真皮血管中抗原豁附分子的產(chǎn)生，私附分子進(jìn)一步促進(jìn)T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，從而使這個(gè)過程不斷進(jìn)行下去。針對上述過程的免疫調(diào)節(jié)藥物可治療銀屑病。這些藥物通常為生物制劑。

2 危險(xiǎn)因素

銀屑病發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要指有可能刺激 T 細(xì)胞增生的環(huán)境因素。包括心理壓力、某些藥物(如鏗、口一受體阻滯劑、抗瘧藥物、非蜜體類抗炎藥以及停用口服類固醇等)、感染。慢性人類免疫缺陷病毒感染也與銀屑病惡化有關(guān)。

3 診斷

銀屑病的診斷主要依賴于其特異的臨床表現(xiàn)：皮損。有時(shí)需要進(jìn)行活檢，以便與慢性單純性苔醉病、錢幣狀濕疹、脂溢性皮炎、體癬等相鑒別。

4 斑塊

慢性斑塊性銀屑病的特點(diǎn)是雙側(cè)、對稱發(fā)病。皮損最初為小突起，逐漸融合，形成斑塊。斑塊界限清晰，并覆蓋一層銀色的鱗片.將鱗片移去，可出現(xiàn)出血現(xiàn)象.外傷可導(dǎo)致皮損。別叭的銀屑病患者有發(fā)癢的癥狀。

5 分布

通常是四肢伸側(cè)皮膚受累，如肘和膝;此外，還包括后背的下部、頭皮、指甲。指甲的改變包括：指甲與甲床分離、表面凹陷、指甲下細(xì)胞破碎造成的黃色或褐色小點(diǎn)、指甲萎縮。多數(shù)患者指甲的改變最后出現(xiàn)，而在 4 %的患者中，指甲的改變先于皮損出現(xiàn)。老年患者、患病時(shí)間長者、皮損面積大和有關(guān)節(jié)病變的患者，有更多的指甲病變。反轉(zhuǎn)性銀屑病，或彎曲性銀屑病，其病變通常累及皮膚皺褶較多處，如臀部皺褶、腋部、未行環(huán)切術(shù)的包皮等處。病變區(qū)通常無鱗片。