銀屑病亦稱‘牛皮癬”，是一種具有特征性皮損的慢性、易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病，多由風(fēng)濕熱之邪阻滯肌膚血虛生風(fēng)生燥而成，是臨床較為常見的頑固性皮膚病，臨床上其治療方法多以口服藥物為主，輔以外用藥，療效不甚理想。

筆者采用針刺放血拔罐結(jié)合耳背割治法治療尋常型銀屑病 1 例，收到較好的效果，現(xiàn)簡述如下。

1. 基本資料

患者，男， 56 歲，工人。銀屑病史 20 余年，加重 5 年。該患 20 多年前偶然發(fā)現(xiàn)右肘部出現(xiàn)脫屑、痙癢，未予重視。隨后，雙側(cè)肘部、腰背部、頭皮部相繼出現(xiàn)病變。患者曾于家中自行外涂激素類擦劑治療，有一定療效，但反復(fù)發(fā)作，近年來癥狀明顯加重。

癥見頭皮厚積銀屑，雙側(cè)肘部、腰背部皮膚泛發(fā)潮紅，伴大量白色片狀脫屑，皮質(zhì)硬厚，干枯皺裂，并伴有出血，且較干燥，痙癢難耐，怕冷，飲食少，夜寐差，二便尚可，舌黯紅、苔根黃，脈尺弱。既往高血壓病史 3 年，腦梗死病史 1 年，糖尿病病史 1 年，否認(rèn)有家族遺傳病史。診斷為尋常型銀屑病。

2.治療方法

2.1.針刺拔罐法

患者俯臥位，要充分暴露背部，精神放松。選取大椎穴、雙側(cè)委中穴，局部常規(guī)消毒后，取三棱針點(diǎn)刺，而后施以拔罐，留罐10min，隔日l次，10次為l個療程，連續(xù)2個療程后休息1周。

2.2. 耳背割治法

分別取上耳背與中耳之間，按常規(guī)皮膚消毒后，左手將耳背拉平，中指頂于下，右手持消毒的手術(shù)刀，用刀尖劃破長約1Cm 的切口，以自然出血為度約0.5ml即可嚇刀輕重適宜，重則傷耳軟骨，輕則出血不足, 用消毒棉簽?zāi)ㄈパ�液，并消毒傷口，蓋以消毒敷料，貼上膠布即可。勿被水浸，以防感染。隔日再按上法重復(fù)治療，雙耳交替割治，10次為l個療程，連續(xù)2個療程后休息1周。

3. 治療結(jié)果

2個療程后，頭發(fā)厚積鱗屑變薄，全身逐漸出現(xiàn)片狀正常的皮膚，彌漫性潮紅浸潤面積減小，皮膚脫屑減少度細(xì)。經(jīng) 6 個療程治療后，無頭皮厚積鱗屑，全身皮膚基本恢復(fù)正常，潮紅斑點(diǎn)明顯減少，色淡，近正常，無皮膚脫屑，無身癢，夜寐安。半年后隨訪，療效滿意，未復(fù)發(fā)。

4. 體會

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為銀屑病主要因?yàn)榱�淫搏于皮膚，內(nèi)因七情所傷，飲食不節(jié)，內(nèi)傷脾胃臟腑，由風(fēng)、濕、熱之邪蘊(yùn)阻于肌膚，以致膝理閉塞，氣血癖滯肌膚失養(yǎng)，營血虧耗，生風(fēng)化燥。督脈為“陽脈之海”，可激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，疏通經(jīng)脈，調(diào)整臟腑功能，祛除體表的病邪。

大椎穴為督脈與手足三陽經(jīng)交會之所，除調(diào)節(jié)督脈之氣外，還可調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣，故點(diǎn)刺大椎加拔火罐可清熱解表、祛風(fēng)化濕，使有形之邪由此而出。委中為膀膚經(jīng)合穴，施同法于委中穴則能清血中邪熱，有祛風(fēng)清熱、涼血解毒、止癢等功效。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為點(diǎn)刺可以刺激機(jī)體，有提高免疫功能，使神經(jīng)調(diào)解趨于平衡等作用。耳部是人體結(jié)構(gòu)的縮影，任何部位及臟器都可在耳部找到相應(yīng)的穴位。銀屑病多為血熱血癖，耳部放血可以對全身起到泄熱活血、疏通經(jīng)脈、搜風(fēng)祛邪的作用，使氣血調(diào)達(dá)，癖去新生，加速肌膚的新陳代謝，調(diào)節(jié)機(jī)體功能。

本例患者為中年男性，已年過半百，肝腎之陰漸虧。病程長達(dá)20余年，營血暗耗，復(fù)感風(fēng)濕熱三邪，郁于肌膚，故現(xiàn)皮膚潮紅干燥，痙癢難耐。古人云‘始風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。筆者以清熱利濕、涼血解毒治其標(biāo)，取三棱針點(diǎn)刺大椎、委中放血拔罐治療。

以養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢治其本，取耳背割治放血治療。本法因針、罐、刀三法并施，標(biāo)本兼治，故能達(dá)到在短期內(nèi)取得較好療效的目的。本病由于病因不明，治療與預(yù)防都無有效方法。臨床應(yīng)用的免疫抑制劑、激素類藥物，雖有一定近期療效，但藥物毒副作用大，耐藥性嚴(yán)重，復(fù)發(fā)率高，給患者的健康帶來一定的危害。

反復(fù)用藥又打亂了銀屑病發(fā)病季節(jié)性規(guī)律，增加了銀屑病治療難度，使疾病更不易治愈。筆者采用針刺放血拔罐結(jié)合耳背割治法治療銀屑病，可避免某些藥物毒副反應(yīng)重、耐藥性大、療效低、且療效不易鞏固等不足。經(jīng)臨床驗(yàn)證，本法療效可靠，方法簡便易行，是治療銀屑病較理想的方法。