陳某，男，29歲，因飲酒IOa，日飲白酒500g· d > 2a , 于2005年2月出現(xiàn)緊張、害怕、亂跑。同年5月首次住院，診斷為酒精所致精神障礙。人院體檢：T37℃ ，白細(xì)胞6.3*10· L，全身遍布大小丘疹，斑丘疹，色澤潮紅，覆以少許鱗屑，自感疹癢，病程3mo，經(jīng)皮膚科會診診斷為皮疹性銀屑病。住院后予以口服奮乃靜、一次性戒酒對癥支持處理，外用安隆。

2w后皮疹完全消失，1mo后精神癥狀緩解，痊愈出院。出院不久復(fù)飲酒， 2006 年4月起日飲酒 l00g·d ，常醉酒，并出現(xiàn)心慌、顫抖、惶恐不眠，伴隨皮疹，癥狀雷同，同年5月21日該患者酒后突然跌倒，昏迷不醒，第2次急送人院，診治同首次， 2w后精神癥狀緩解，皮疹亦隨之消退。

討論

銀屑病一般認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、免疫因素有關(guān)，而感染一直被認(rèn)為是促發(fā)皮疹性銀屑病的主要因素。本例患者無家族史，體檢排除感染可能，兩次皆因大量飲酒中毒后伴發(fā)，提示，患者銀屑病的發(fā)生與酒精中毒有明確的因果關(guān)系。