本院門診于1996一1998年共收治6例因服用治療銀屑病癬藥物后引起鉛中毒的病人，現(xiàn)分析如下。

1 銀屑病患者的臨床資料

患者男4例，女2例，年齡最小18歲，最大35歲，其中5位患者為農(nóng)民，臨床癥狀均為惡心、嘔吐、腹部絞痛，呈貧血貌，查看口腔有牙鉛線，且具有金屬昧，既往無鉛接觸史，但均患牛皮癬，病史最短3a，最長15a，反復(fù)發(fā)作，故常服治療牛皮癬藥物，而且經(jīng)常服用某些游醫(yī)的祖?zhèn)髅胤剑�如樟丹、黑錫丹等中藥。

2 化驗診斷情況

2.1 取患者全晨尿20ml ，用雙硫腺分光光度法，樣品經(jīng)消化后，在pH5 一9時鉛離子與雙硫賒生成紅色絡(luò)合物，溶于三氯甲烷，加人檸檬酸錢、氛化鉀、鹽酸經(jīng)胺等，防止鐵、銅、鋅等離子干擾，與標準系列比色定量。6例病人中尿鉛含量最低為0.5mg /L ，最高為1.8mg/L，明顯高于正常人尿鉛含量(0.08mg / L )。

2.2 紅細胞堿粒凝聚試驗，發(fā)現(xiàn)6例患者血液中含堿物質(zhì)的幼稚型紅細胞的計數(shù)遠大于0.8 % ，這是鉛吸收的表示。血鉛定量，6例患者血鉛含量最低為0.9mg /L ，最高為1一2mg/L，明顯高出正常人血鉛含量(0.lmg/~0.6mg/L)。

3 銀屑病治療方針

3.1 立即停止服用某些游醫(yī)開的中藥如樟丹、黑錫丹等。

3.2 采用水溶性化合物乙烯二胺四乙酸二鈉鈣(依地酸二鈉鈣)驅(qū)鉛怡療，同時鋪以對癥療法， 6月后隨訪，鉛中毒癥狀消失。

3.3 以19乙烯二胺四乙酸二鈉鈣溶于250ml的萄葡糖溶液或生理鹽水溶液，緩緩由靜脈滴注，每次滴注1 一2h ，每日二次，以5d為一療程，必要時休息5d后可重復(fù)一療程。第一天開始注射時以lg為宜，并將藥物分為0.29及0.89，分次給予，兩次間隔為6h對于腹絞痛者，可服阿托品0.5mg , 硝酸甘油醋0.5mg ，或10%萄葡糖酸鈣 10mL 行靜脈注射，腹部放置溫水袋。

4 針對銀屑病的分析與探討

銀屑病是皮膚病中的一大頑癥，一般治療效果不佳，容易復(fù)發(fā)，6例牛皮癬并發(fā)鉛中毒的病人中，5例為農(nóng)民，因此必須提高人民科學意識，不要亂服一些藥物，特別是某些江湖郎中之藥，里面含有大量鉛成分，患者服用后在較短時間內(nèi)效果十分明顯，但毒素已進人人體內(nèi)臟，嚴重者危及生命，使病人雪上加霜痛苦不堪。故銀屑病病人應(yīng)積極配合�？漆t(yī)生的治療，采用科學治療方針，有效防止鉛中毒并發(fā)癥的發(fā)生。