腦血栓和腦出血
腦血栓(缺血性中風(fēng))與腦出血(出血性中風(fēng))都腦血管疾病二者的表有許多相似之處如大多見于50歲上的人及程度不同的半身不遂癱瘓側(cè)的鼻唇溝較淺口角下垂癱瘓側(cè)的半身感覺減退或消失可出話語不清或失語但二者治療上卻有許多不同之處故發(fā)病早期如做出初步的鑒別對病人的治療十分有益的腦血栓通常繼發(fā)于腦動脈粥樣硬化血管內(nèi)有血栓形成血流受阻致相應(yīng)的腦組織缺血壞死腦出血通常長期高血壓血管病變的基礎(chǔ)上由于血壓驟然升高引起腦血管破裂而發(fā)病腦血栓對中老年人威脅很大這不僅于它發(fā)病率高癥狀重病程長康復(fù)慢好復(fù)發(fā)等特點(diǎn)而且常人們休息靜止或睡夢中不知不覺地發(fā)病這給預(yù)防及時(shí)發(fā)帶來了一定的困難不過只要認(rèn)真仔細(xì)地觀察病人發(fā)病前的表也還夠抓住它的一些蛛絲馬跡的歸納國內(nèi)外的臨床資料可把下列七種異常表作為產(chǎn)生腦血栓的重要信號①近期出現(xiàn)過手足麻木或軟弱無力手中拿東西忽然落地②突然出現(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊③忽然失語或吐宇不清或說話困難但卻“心里明白”即意識清楚而且很快會恢復(fù)正常不留任何痕跡④時(shí)常頭暈有時(shí)甚至突然暈倒地但又迅速清醒過來⑤近期出現(xiàn)記憶障礙尤其近期記憶明顯減退乃至完全遺忘⑥原因不明的智力減退注意力不易集中思考問題感到費(fèi)力工作效率降低⑦通過查眼底可檢查出腦動脈硬化或高血壓或血脂血粘度增高腦血流圖有供血不足的改變者則近期更可發(fā)生腦血栓出現(xiàn)這些現(xiàn)象不應(yīng)疏忽大意應(yīng)當(dāng)慎重對待但也不必驚慌應(yīng)立即請經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診治馬上休息停止工作保持居住環(huán)境的安靜遵醫(yī)囑用藥腦血栓多安靜狀態(tài)下發(fā)病常睡醒時(shí)出現(xiàn)癥狀病情進(jìn)展緩慢偏癱癥狀數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi)越來越明顯意識常保持清晰腦出血多因情緒激動腦力緊張使勁排便用力舉重物等促使血壓驟升而突然發(fā)病病人突然感到頭痛并伴有惡心嘔吐病情往往數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)發(fā)展到高潮隨即發(fā)生偏癱意識模糊或昏迷昏迷時(shí)病人呼吸深沉帶有鼾聲有的病人臨床表現(xiàn)介于兩者之間僅靠臨床表現(xiàn)難鑒別此時(shí)則需要做椎穿刺檢查必要時(shí)還可通過電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT)檢查此外發(fā)生腦血栓時(shí)病人需要應(yīng)用腦血管擴(kuò)張劑血栓溶解劑抗凝劑治療而腦出血病人需要安靜盡量減少搬動最好地救治防止出血加重可用止血劑酌用降壓藥物。
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