本報訊 （記者付東紅）由北京大學第一醫(yī)院黃一寧教授設計方案、該院神經(jīng)內科牽頭國內十余家醫(yī)院歷時3年完成的《西洛它唑作為阿司匹林以外的另一個抗血小板藥：隨機雙盲多中心預試驗》，發(fā)表在今年第六期《柳葉刀·神經(jīng)病學》雜志上，引起了國際廣泛關注。這是我國神經(jīng)病學界首次在國際頂級神經(jīng)病學雜志發(fā)表隨機雙盲對照研究結果。該研究將西洛它唑與阿司匹林進行比較，前者在國際上沒有確認其預防卒中的作用，而阿司匹林是公認的預防卒中標準藥物。該研究對720名患者跟蹤觀察了12個月至16個月。結果顯示，西洛它唑預防卒中的效果與阿司匹林相似，但是出血發(fā)作明顯降低，安全性更好。黃一寧介紹說，包括中國人在內的亞洲人和非洲人腦出血占整個卒中的30%～50%，而西方人約為10%。以往循證資料絕大部分來自西方人，預防卒中只強調對腦梗死的預防，對腦出血重視不夠。該研究將腦出血和腦梗死平等對待，評價藥物治療的效果。結果發(fā)現(xiàn)，在使用阿司匹林的患者中發(fā)生腦卒中的有1/3是腦出血。研究結果顯示了西洛它唑在預防腦梗死上與阿司匹林相似，但是腦出血顯著比阿司匹林低。這提示我們在需要長期預防卒中過程中一定要考慮預防腦出血，有腦出血風險的患者最好少用阿司匹林。