“頭痛是病，痛起來(lái)更會(huì)要人命!”，以醫(yī)師的觀點(diǎn)而言，頭痛不但是病，而且有些頭痛，真的會(huì)要人命！

　　曾經(jīng)在門診個(gè)案中有一位教授夫人，在放聲大笑的一瞬間，突然發(fā)生劇烈的頭痛，剛開始只是自己吃吃藥，之后到小診所打點(diǎn)滴，但卻更加的不舒服；在情況愈趨嚴(yán)重后，決定再次求診，經(jīng)過(guò)醫(yī)師進(jìn)一步的問(wèn)診，才發(fā)現(xiàn)頭痛是因血管瘤破裂所引起的，打點(diǎn)滴反而使腦壓升高，加劇疼痛程度，緊急開刀將血管瘤夾除后，才幸運(yùn)的避免血管瘤突然爆裂，及可能引起的致命危機(jī)。

　　另有一位30多歲的王小姐，習(xí)慣一邊打電腦，一邊夾電話聊天，老是覺得頭暈、頭重，思緒不清楚、記憶力不佳，有時(shí)頭痛起來(lái)，會(huì)從后枕部痛到太陽(yáng)穴，甚至延伸至眼睛周圍，而且眼睛會(huì)蒙蒙的，剛睡醒時(shí)會(huì)好一點(diǎn)，到了下午以后，事情一忙，情緒緊繃又嚴(yán)重起來(lái)，作事也容易分心。后來(lái)在朋友的建議下就診，經(jīng)由醫(yī)師詳細(xì)的問(wèn)診，并作了完整的神經(jīng)理學(xué)檢查、眼底、腦波等篩檢，配合醫(yī)師的治療，一周內(nèi)疼痛明顯疏緩，不但心情輕松，注意力也集中多了。

　　從這些個(gè)案中，可看出頭痛的原因很多，通常外表看不出來(lái)，生活壓力、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙?shì)及血管疾病都可能造成頭痛，不僅影響生活品質(zhì)，嚴(yán)重者更會(huì)要人命，千萬(wàn)不可輕忽頭痛，有頭痛的毛病就要盡速就醫(yī)，找出病因才能根本解決，自行亂服成藥多半只能即時(shí)疏緩頭痛，時(shí)間一久反而會(huì)延誤最佳的治療時(shí)間。

　　在門診案例中，最常見的頭痛有三種，分別為緊張性頭痛、偏頭痛及神經(jīng)痛性頭痛：

　　緊張性頭痛，屬于復(fù)發(fā)性的頭痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)日，典型癥狀是壓迫緊繃的感覺，頭痛發(fā)生的位置在頭的兩側(cè)，在門診個(gè)案中高達(dá)90%屬于緊張性頭痛；緊張性頭痛的癥狀為，頭頸部的肌肉過(guò)于緊繃，疼痛不會(huì)因?yàn)樯眢w活動(dòng)而加劇，也不會(huì)有惡心的現(xiàn)象，但會(huì)有畏光或怕吵的癥狀，有時(shí)也會(huì)有頭暈的癥狀；緊張性頭痛確實(shí)的機(jī)轉(zhuǎn)仍不清楚，可能因精神或肉體因素，所引發(fā)不自主肌肉緊縮，純粹的心理因素為另一重要因素；而不良的工作姿勢(shì)、職業(yè)的特性、運(yùn)動(dòng)不足、睡眠品質(zhì)不良、個(gè)性特質(zhì)也是可能的因素。記者、電腦工作者、秘書、裁縫、司機(jī)及情緒不容易放松的人，較易有緊張性頭痛的問(wèn)題。除了藥物及情緒治療外，熱敷、肩頸部運(yùn)動(dòng)，也有幫助。

　　偏頭痛則大致可分為兩大類：

　　一 無(wú)預(yù)兆性偏頭痛：通常是單側(cè)性、搏動(dòng)性、反覆性發(fā)生，日常活動(dòng)會(huì)加重頭痛，常伴隨有惡心、畏光、怕吵，每次持續(xù)4至72小時(shí)。

　　二 預(yù)兆性偏頭痛：反覆性發(fā)生且發(fā)生頭痛前會(huì)有預(yù)兆性，預(yù)兆性癥狀通常在5至20分鐘內(nèi)逐漸產(chǎn)生，一般持續(xù)不會(huì)超過(guò)60分鐘，視覺性預(yù)兆是最常見的預(yù)兆性癥狀，像是眼冒金星等，其它預(yù)兆還有半身感覺異常、言語(yǔ)障礙、或偏癱的現(xiàn)象，頭痛約持續(xù)4至72小時(shí)，同時(shí)有惡心及畏光的現(xiàn)象。

　　神經(jīng)痛性頭痛為后頸部的大枕神經(jīng)痛，疼痛像是被電擊般的痛法，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，病患會(huì)痛的坐立不安、無(wú)法入眠，而且吃任何止痛藥，都無(wú)法有效疏解。 頭痛有時(shí)是身體發(fā)出的警訊，不明的頭痛，應(yīng)該立即看醫(yī)師，接受問(wèn)診，找出確實(shí)的病因；當(dāng)頭痛同時(shí)伴隨有頸部僵硬、發(fā)燒的癥狀，或者頭痛是突發(fā)性的劇烈疼痛，像是前一秒鐘還沒事，下一秒鐘就痛的很厲害，且伴隨有惡吐、頸部僵硬、意識(shí)昏迷，或頭痛時(shí)有肢體偏癱、無(wú)力、嘔吐，不僅要看醫(yī)師，而且要快快看醫(yī)師，因?yàn)檫@些異常的頭痛可能是腦膜炎、顱內(nèi)出血。另一種值得注意的問(wèn)題，就是慢性硬腦膜下積血所引起的頭痛，它的癥狀有如千面女郎般多變，若老人家有腦部外傷，或甚至只是不小心跌倒、頭部被車門撞到一下，三個(gè)月內(nèi)，若有頭痛、肢體偏癱、癡呆、不平衡等異�，F(xiàn)象，都可能是罹患慢性硬腦膜下積血的癥狀，應(yīng)盡速就醫(yī)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

　　在本次問(wèn)卷調(diào)查中的受訪者，不就醫(yī)的理由是因?yàn)橄勇闊?50%)、不覺得問(wèn)題嚴(yán)重(48%)、工作忙(38%)、就診經(jīng)驗(yàn)不好(35%)；而實(shí)例門診中，也常見許多頭痛的病患，因?yàn)楣ぷ髅Φ�、或其它因素而自己買止痛藥、感冒藥、偏方等亂吃，止痛的方法無(wú)奇不有，但卻使得頭痛的困擾，日復(fù)一日，甚至危及健康、降低生活品質(zhì)，在門診中，也曾看過(guò)緊張性頭痛的患者，自行以刮痧來(lái)疏解頭頸部的緊繃肌肉，刮的紅淋淋，傷口感染而導(dǎo)致蜂窩性組織炎，慘不忍睹。 打擊疼痛有三“不”曲，就是“不輕忽頭痛、不亂吃成藥、不以忙碌為藉口”。