腦積水對(duì)人的危害是很大的，尤其是對(duì)嬰幼兒，發(fā)現(xiàn)太晚或是治療不當(dāng)有時(shí)很可能會(huì)危及孩子的一生。那么，腦積水患者應(yīng)該做哪些檢查？希望通過本文的介紹，能給您帶來一定的幫助，讓您對(duì)腦積水的檢查項(xiàng)目做一個(gè)全面的了解。

（一）檢查

1.CT檢查

示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫分離和前囟增大。

2.腰椎穿刺

側(cè)腔室注射中性酚紅1m1，2～12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺，CSF可見酚紅，提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn)，提示為阻塞性腦積水。

3.腦室造影

用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi)，然后做X線檢查，可觀察到腦室擴(kuò)大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上，并且腦積水能夠被解除，提示患者智力可望恢復(fù)。同時(shí)腦室造影也可幫助確定阻塞部位，或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影，能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小，以及大腦皮質(zhì)厚度;

4.頭顱二維超聲檢查

可見腦中線波無(wú)移位，而腦室系統(tǒng)擴(kuò)大;

5.CT或MRI掃描

見腦室系統(tǒng)明顯擴(kuò)大，有時(shí)能查出腦積水原因。

（二）診斷

根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀，一般診斷無(wú)大困難。檢查時(shí)，對(duì)早期的可疑本癥的病兒，定期測(cè)量頭顱大小，包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33～35cm。后囟出生后6周閉合，前囟于9～18個(gè)月之間閉合，這些數(shù)據(jù)可作參考。

為進(jìn)一步確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查：

1.顱骨X線平片 可顯示頭顱增大，頭面比例不對(duì)稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。

2.頭顱CT掃描 可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。

3.頭顱超聲檢查中線波多無(wú)移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。

4.前囟穿刺 借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低(正常嬰兒為50～60mm水柱)。

5.腦室造影 對(duì)判斷有無(wú)導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無(wú)腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。

本病應(yīng)與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內(nèi)腫瘤、佝僂病等相鑒別。

以上是對(duì)腦積水檢查項(xiàng)目的介紹，希望腦積水患者提起足夠的重視，選擇大型正規(guī)的醫(yī)院做檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療、早恢復(fù)。另外，希望廣大的家長(zhǎng)朋友們特別注意，如果您的孩子有了腦積水的癥狀，一定要及時(shí)帶您的孩子去檢查。祝您健康！