平日里，患上三叉神經(jīng)痛的幾率很大，同時也成為很多患者的“老毛病”，同時越來越多的三叉神經(jīng)痛患者想要找到根治三叉神經(jīng)痛的方法。那么，詳細介紹三叉神經(jīng)痛科普知識 下面咱們一起解答吧。

一、什么是三叉神經(jīng)?

大家有這樣的常識，人的感覺和運動主要是通過神經(jīng)支配來完成的。其中，支配頭面部的感覺，以及咀嚼運動的神經(jīng)是三叉神經(jīng)。顧名思義，“三叉神經(jīng)”也就是說這條神經(jīng)有三個“叉”。第一個“叉”叫眼神經(jīng)，主要負責眼眶、眼球、上眼瞼、鼻根部、額頂部皮膚的感覺;第二個“叉”叫上頜神經(jīng)，主要負責上頜的牙齒、齒齦、眼睛與上唇之間的皮膚，口腔與鼻腔粘膜的感覺;第三個“叉”叫下頜神經(jīng)，主要負責下頜的牙齒、舌、耳顳區(qū)、下唇下方的皮膚的感覺，另外，與其他兩個叉不同的是，它還支配咀嚼肌的運動，讓人們完成咀嚼動作。

二、三叉神經(jīng)痛的表現(xiàn)

各種各樣的原因刺激到三叉神經(jīng)，可以導致三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛發(fā)作，我們就叫它為三叉神經(jīng)痛。

此病的表現(xiàn)很有特點，醫(yī)生多數(shù)情況下就是根據(jù)其特點做出診斷的。主要有：

(一)常見于40歲以上的人群。

(二)女性發(fā)病多于男性。

(三)大多數(shù)都有典型的疼痛發(fā)作。

(四)疼痛的發(fā)作頻率和嚴重程度有逐漸加重的傾向。

(五)藥物治療效果隨病程進展而下降。

(六)臨床上自愈者極為罕見。

下面把主要特點解釋一下。三叉神經(jīng)痛最主要的表現(xiàn)就是疼痛。這種疼痛，非常劇烈，常常讓人難以忍受，曾經(jīng)有人把它形容為“天下第一痛”，有人因無法忍受疼痛而輕生，其劇烈程度可見一斑。

疼痛發(fā)作絕大多數(shù)有明顯的誘發(fā)因素，少數(shù)病例無誘發(fā)因素即可疼痛發(fā)作。常見的誘發(fā)因素包括咀嚼運動、刷牙、洗臉、剃須、說話、打呵欠，面部機械刺激，張嘴、笑、舌頭活動、進食、飲水，風、聲、光刺激等。還有些病人在刺激某一部位時可誘發(fā)疼痛，就像打槍時扣動扳機一樣，醫(yī)生把這些部位叫做“扳機點”。常見的扳機點部位有上、下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、頰部、口角、舌、眉、胡須等處。

三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作的部位，均發(fā)生在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，疼痛絕大多數(shù)為一側(cè)性，少數(shù)為雙側(cè)性，以一側(cè)第二、三支分布區(qū)疼痛最常見，其次為第二或第三支分布區(qū)疼痛，單獨第一支分布區(qū)疼痛少見。

絕大多數(shù)病人描述疼痛的性質(zhì)為難以忍受的電擊樣、刀割樣、撕裂樣、火燒樣疼痛，并伴有面部特有的極其痛苦的情感表情。

疼痛呈陣發(fā)性，絕大多數(shù)疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般為1～5分鐘，很少超過半小時以上。發(fā)作間歇期，疼痛可消失，間歇期隨病情的進展而縮短，一般為數(shù)十分鐘至數(shù)小時不等。重者可每分鐘內(nèi)都有發(fā)作。白天發(fā)作多，晚上發(fā)作少，亦可日夜不停發(fā)作。

疼痛發(fā)作時常突然停止說話、吃飯等活動，皺眉咬牙、張口掩目，或用手掌用力揉擦顏面以致皮膚異常增厚、粗糙、眉毛脫落，表情極其痛苦，常伴有面肌和咀嚼肌陣發(fā)性痙攣，(即“痛性抽搐”)，結(jié)合膜充血、流淚及流涎。

三、三叉神經(jīng)痛的診斷

通過上面的介紹，大家對于典型三叉神經(jīng)痛應(yīng)該是印象深刻的，因為其特點很突出。但對于三叉神經(jīng)痛的診斷只做到這一點還遠遠不夠。因為，引起三叉神經(jīng)痛的病因有很多。

根據(jù)病因的不同，醫(yī)生一般將其分為兩大類。一類是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，它是由顱內(nèi)、外各種器質(zhì)性疾病引起的繼發(fā)性三叉神經(jīng)損害。常見原因有：①橋腦小腦角腫瘤，如膽脂瘤(表皮樣囊腫)、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、血管瘤等;②三叉神經(jīng)腫瘤，如三叉神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)細胞瘤等;③顱底部原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，如腦膜瘤、鼻咽癌等;④腦蛛網(wǎng)膜炎;⑤其他如牙齒、鼻竇等疾病。另一類叫做原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)短暫發(fā)作性劇烈性疼痛，而臨床上沒有器質(zhì)性損害可尋的一種疾病。我們常見的三叉神經(jīng)痛患者多屬于這一類。

不同情況的病人治療方法是有區(qū)別的，因此，當醫(yī)生接診患者的時候，往往會建議做顱腦CT或核磁共振檢查，因為這是目前鑒別繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的方法。因為這些檢查費用較高，我們經(jīng)常會遇到拒絕檢查的患者，為安全起見，希望患者能予以配合。舉個例子大家就好理解了。比如，橋小腦角的腦膜瘤，在其比較小的時候，僅僅表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛的的癥狀，這時候，若不借助影像學檢查根本就無法做出診斷。

另外，還有種情況在臨床工作中經(jīng)常遇到，三叉神經(jīng)痛的病人中拔過牙的人很多，這是因為三叉神經(jīng)痛有時跟牙痛很相似，很多病人甚至醫(yī)生誤以為是牙痛而行拔牙治療，等到牙拔了疼痛仍不緩解時才意識到是三叉神經(jīng)痛。為減少這種情況，給大家提兩點建議：一是，牙痛往往是持續(xù)性疼痛，持續(xù)的時間較長，多合并有齒齦及頰部腫脹。因引起牙痛的疾病多為感染性，故炎癥重時多有中毒表現(xiàn)：畏寒、發(fā)燒、精神及食欲差等。一是，如果大家遇到頑固的牙痛時，不妨到神經(jīng)外科去看一看，讓醫(yī)生幫忙診斷一下。

四、三叉神經(jīng)痛的治療

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療主要是原發(fā)病的治療，如腦瘤要行腦瘤切除術(shù)，齲齒引起的要治療齲齒，在這里就不一一介紹了。

在臨床上，我們更多見的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，對這一類患者的治療要復雜得多。一般來說，常用的治療方法有藥物治療，封閉治療，射頻治療，手術(shù)治療。

一、藥物治療

當患者被確診為三叉神經(jīng)痛后，首先采用的往往是藥物治療。早期的三叉神經(jīng)痛多可通過藥物得到有效緩解，療效尚可。但長期的疼痛劇烈的三叉神經(jīng)痛患者單純依靠藥物難以獲得有效的控制疼痛的效果，多需多種方法聯(lián)合治療。

1、西藥治療：目前應(yīng)用最廣泛的、最有效的藥物是卡馬西平，往往作為首選治療藥物。如果其治療效果不好，或療效減退，或出現(xiàn)不能耐受的副作用，可改用苯妥英鈉治療。長期服用此類藥物或劑量過大時，患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、感覺異常、排尿困難、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、意識模糊、抑郁、幻覺和睡眠障礙等不適。還可能出現(xiàn)造血系統(tǒng)、肝功能損害等，因此，患者用藥期間要注意行血常規(guī)、肝功等檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整治療。此外，還可應(yīng)用氯硝安定，山莨菪堿，維生素B1，激素等治療。

2、中醫(yī)中藥

中醫(yī)藥治療三叉神經(jīng)痛有較好的療效，目前，中醫(yī)藥療法已經(jīng)成為臨床治療三叉神經(jīng)痛不可缺少的一種治療方法。中醫(yī)藥治療三叉神經(jīng)痛不是通過抑制、阻滯破壞神經(jīng)，使三叉神經(jīng)失去正常的生理功能，以達到暫時止痛的作用，而是根據(jù)“瘀血阻絡(luò)，通則不痛”等中醫(yī)理論，用標本兼治的治療法則，疏通面部經(jīng)脈，使三叉神經(jīng)恢復正常的生理功能，從而達到長期止痛。

臨床用于治療三叉神經(jīng)痛的中醫(yī)藥(方劑、中成藥、外用藥等)非常多。在治療時必須根據(jù)不同病情，針對病情的寒熱虛實和不同的病因，采取不同的治療措施，辨證選方，辨證選藥，才能取得好的治療效果。所以，建議患者最好能到醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生診斷明確后，針對不同的情況，應(yīng)用不同的治療方法，如果，患者確實不方便就醫(yī)，可以應(yīng)用一些中成藥進行治療，較常采用的有七葉蓮片，獨一味膠囊等。

二、封閉治療

三叉神經(jīng)痛封閉療法是指用某種化學藥物(如無水酒精或甘油)直接注射于受累的三叉神經(jīng)周圍支、神經(jīng)干或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，使注射部神經(jīng)組織發(fā)生凝固性壞死，阻滯神經(jīng)的傳導功能，致使該神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)感覺喪失，從而達到止痛的目的。封閉治療操作簡單方便，短期效果較好。盡管，較容易復發(fā)，本項技術(shù)仍是治療三叉神經(jīng)痛的常用方法之一。

三、三叉神經(jīng)痛的射頻治療

射頻熱凝術(shù)為目前治療三叉神經(jīng)痛的主要手段之一。不同的神經(jīng)對射頻電流和熱量的敏感性不同，根據(jù)這種特性，我們利用射頻儀產(chǎn)生不同的射頻電流，對三叉神經(jīng)中傳導痛覺的纖維進行破壞，而相對保留觸覺傳導纖維，達到即可以解除疼痛，又可部分或全部保留觸覺的目的。

四、手術(shù)治療

三叉神經(jīng)手術(shù)治療療效確切，但手術(shù)損傷大，并發(fā)癥相對較多，危險性較大，故手術(shù)療法可在藥物或其他治療無效時采用。

手術(shù)方式大致可分為三叉神經(jīng)根部分切斷術(shù)和三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)。目前后者的應(yīng)用漸趨廣泛。我們在行三叉神經(jīng)手術(shù)時發(fā)現(xiàn)，許多術(shù)前查不到病因的患者，在三叉神經(jīng)根部有臨近血管的壓迫，將血管與神經(jīng)分離后，患者疼痛緩解，微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的臨床有效率為90%~98%。微血管減壓術(shù)較神經(jīng)根切斷術(shù)最大的優(yōu)點是不破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu)，術(shù)后面部麻木等并發(fā)癥要少。

五、其他治療方法

本病的治療還有其他的一些方法，如針灸、埋線、理療、針刀治療，γ刀等，也有一定的療效，在此就不一一介紹了。

總結(jié)一下，三叉神經(jīng)痛無論采用哪種治療方法，都有一定的復發(fā)率，一般來說，手術(shù)治療復發(fā)率要較非手術(shù)治療復發(fā)率低。對于非手術(shù)治療方法，射頻治療是目前療效最好的方法，微血管減壓術(shù)是最好的手術(shù)治療方法。當然，這還要根據(jù)病人的具體情況來定。

我們一般采用循序漸進，類似階梯樣的治療方法。也就是說，對于輕癥患者，或初發(fā)病人，多首先采用中西藥物治療;對于藥物治療效果差或不能耐受手術(shù)治療的病人，選用封閉、射頻等治療;對于病情較重，采取以上治療方法效果不明顯的患者，采用手術(shù)治療。

三叉神經(jīng)痛對人體危害很大，如有三叉神經(jīng)痛的癥狀應(yīng)盡早治療，應(yīng)選擇專業(yè)正規(guī)的神經(jīng)科醫(yī)院治療三叉神經(jīng)痛。通過以上的介紹，大家對詳細介紹三叉神經(jīng)痛科普知識應(yīng)該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�。