三叉神經(jīng)痛已經(jīng)成為很多朋友之間聚會(huì)都會(huì)談到的疾病，可見三叉神經(jīng)痛已經(jīng)成為大眾的所關(guān)心的疾病，對(duì)于三叉神經(jīng)痛，關(guān)鍵在于在治療。那么，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療方法的比較 下面咱們一起解答吧。

原發(fā)性 三叉神經(jīng)痛的治療方法很多，除藥物治療外，還有封閉治療，周圍支切除或抽出術(shù)，經(jīng)延髓的三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù)，三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)，經(jīng)皮穿刺選擇性三叉神經(jīng)根射頻毀損術(shù)以及廣泛應(yīng)用的三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。

1)藥物治療：目前應(yīng)用最廣泛，最有效的藥物是卡馬西平。本藥可以使70-80%的病人完全止痛，近20%的病人得到緩解。此外，臨床上應(yīng)用其他藥物尚有苯妥英納、普瑞巴林、加巴噴丁等，這些藥物的療效均不如卡馬西平。藥物的副作用有嗜睡、眩暈、消化功能障礙、肝功能受損、造血系統(tǒng)受抑制等等。藥物治療的同時(shí)，尚有針炙、中藥、理療、按摩等方法治療三叉神經(jīng)痛，但這些輔助措施的效果均不確切。對(duì)于初發(fā)的病人，應(yīng)首先以藥物治療為主，輔以其他保守治療，如無效或服藥后副作用不能耐受，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療。

2)三叉神經(jīng)后根微血管減壓術(shù)：三叉神經(jīng)痛主要致病原因?yàn)楹蟾�受到鄰近血管的壓迫，�?dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘，引發(fā)疼痛，采用后顱窩入路，顯微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛被廣泛應(yīng)用，以其有效率高，復(fù)發(fā)率低成為三叉神經(jīng)痛的首選手術(shù)治療方法。其優(yōu)點(diǎn)是可以保留三叉神經(jīng)功能，較少遺留永久性神經(jīng)功能障礙;缺點(diǎn)是手術(shù)需要開顱，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性和開顱手術(shù)后固有的并發(fā)癥，在成熟的中心，手術(shù)的安全性很高，治愈率90%以上，成為目前治療微創(chuàng)手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的首選方法。

3)經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)根射頻毀損術(shù)：本方法適用于三叉神經(jīng)痛不適于開顱及拒絕開顱手術(shù)者，也適用復(fù)發(fā)及口腔、鼻咽癌致面部疼痛者，手術(shù)有效率85-95%，主要合并癥有面部的觸覺障礙，感覺異常，運(yùn)動(dòng)根損傷，角膜反射減退或消失，麻木性疼痛。動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)損傷等。最嚴(yán)重的并發(fā)癥為誤穿頸內(nèi)動(dòng)脈，導(dǎo)致死亡。復(fù)發(fā)率10-20%，最高近80%。復(fù)發(fā)后再次進(jìn)行毀損可以有效。

4)三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)：這種方法操作簡(jiǎn)單，安全，但療效不夠持久，一般可以維持3-8個(gè)月，適用于全身狀況不佳不適合手術(shù)者，同時(shí)，亦可作為協(xié)助診斷的方法。半月神經(jīng)節(jié)封閉可引起神經(jīng)性角膜炎等并發(fā)癥，在解決疼痛的同時(shí)，造成感覺喪失。近年來，本術(shù)式已逐漸減少。

5)三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)：適用于高齡或有器官功能障礙不能耐受開顱手術(shù)者。尤其是第Ⅰ支痛患者，損傷小、局麻下進(jìn)行，平均療效約10個(gè)月。

6)三叉神經(jīng)根部分切斷術(shù)：(1)經(jīng)顳下硬膜外入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù)。適用于Ⅱ、Ⅲ支痛及血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。有可能損傷眼支纖維及運(yùn)動(dòng)根，造成術(shù)后并發(fā)癥。損傷巖大淺神經(jīng)，造成周圍性面癱。術(shù)后復(fù)發(fā)率15%，部分病人可有面部的感覺異常及麻木性疼痛。(2)經(jīng)顳部硬膜內(nèi)入路的三叉神經(jīng)根切斷術(shù)。此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于不切斷腦膜中動(dòng)脈，不損傷巖大神經(jīng)。適應(yīng)癥與合并癥及療效與經(jīng)顳下入路一致。(3)經(jīng)后顱窩入路三叉神經(jīng)根切斷術(shù)�？梢员Ａ舨糠钟|覺，不易損傷運(yùn)動(dòng)根，復(fù)發(fā)率低，這一術(shù)式優(yōu)于前兩種術(shù)式。缺點(diǎn)是必須部分犧牲面部感覺。

7)三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)：本手術(shù)能保留面部觸覺和角膜反射，不影響運(yùn)動(dòng)支，止痛范圍廣，雙側(cè)三7神經(jīng)痛，單純I支或I支痛特別是健側(cè)失明者。主要并發(fā)癥有共濟(jì)失調(diào)，對(duì)側(cè)偏身感覺障礙，喉返神經(jīng)麻痹等，復(fù)發(fā)率很高，目前少用。

8)立體定向腦深部刺激術(shù)：電刺激靶點(diǎn)主要為第三腦室后下部腦室旁灰一白質(zhì)及疼痛對(duì)側(cè)丘腦腹后核。電刺激術(shù)一般不產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，主要止痛機(jī)理尚不清楚，價(jià)格昂貴，效果不確切。

通過本文的介紹，相當(dāng)大家對(duì)三叉神經(jīng)痛有了更多的了解，患有三叉神經(jīng)痛不要著急，堅(jiān)持治療一定會(huì)康復(fù)的。通過以上的介紹，大家對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療方法的比較應(yīng)該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�(fù)。