突發(fā)性事件很容易造成人員傷害——缺腿斷臂、渾身青腫、脊椎骨折都有可能發(fā)生。斷骨應(yīng)及早檢查。骨折傷員的搬移要格外小心。若有更嚴(yán)峻傷勢(shì)急待處理，別急著首先固定傷骨。在搬移前先固定包扎，隨后再完成治療。

骨折可分為兩種類(lèi)型:外骨折和內(nèi)骨折。外骨折時(shí)斷骨可能會(huì)刺破皮膚，可能會(huì)有明顯的傷口，這種情況容易引起病菌感染，使治療變得更加困難。在夾板固定前要把斷骨復(fù)位，斷肢擺直。這一定很痛。假如傷員已經(jīng)昏迷，可以直接完成。

內(nèi)骨折是指斷骨沒(méi)有刺穿皮膚或裸露在外的病例。觸動(dòng)受傷部位時(shí)疼痛會(huì)尤為劇烈。

癥狀

□ 疼痛難忍。

□ 即使外施稍微壓力，也會(huì)一觸即痛。

□ 腫脹(內(nèi)出血進(jìn)入組織中)，隨后出現(xiàn)青紫斑或失去血色。

□ 變形:肢體明顯變短，觸摸或觀察都能感覺(jué)到不正常，尤其是與正常肢體相比。

□ 移動(dòng)傷肢，傷員會(huì)痛苦大叫。(檢查時(shí)也不要輕易移動(dòng)傷肢)比較一下相互對(duì)稱(chēng)的雙肢。

減緩傷痛

假如有希望獲得醫(yī)療幫助，可以簡(jiǎn)樸固定傷肢，留待以后專(zhuān)家治療。否則，應(yīng)積極主動(dòng)地尋求減緩病情的方法，免除傷員發(fā)生極其痛苦的肌肉痙攣。

比照對(duì)稱(chēng)的另一肢，將斷骨牽引復(fù)位，再加以固定包扎，這時(shí)需要夾板，可以利用各種材料——滑雪杖，枝條，船篙，浮木，折疊的報(bào)紙，等等。

注重:用衣物將夾板與皮膚隔開(kāi)——苔蘚這時(shí)會(huì)有用——否則會(huì)壓痛或損傷皮膚。

固 定

固定整條斷肢。用繩子吊起斷臂。為了增加穩(wěn)定性，在沒(méi)有夾板的情況下可將傷肢與對(duì)稱(chēng)的另一肢一起綁扎。在雙肢之間空隙部位填充襯墊，使得傷肢保持合適的位置。在斷肢上下及鄰近關(guān)節(jié)之間用柔軟堅(jiān)固的材料綁牢扎緊。所有的繩結(jié)應(yīng)位于同一邊，平結(jié)會(huì)便于檢查傷口。

按時(shí)檢查雙肢的血液循環(huán)是否通暢。

懸吊材料

三角形繃帶十分理想——布料、腰帶等在緊急時(shí)也可使用。不能用綁繩直接捆扎傷口，或者讓繩結(jié)壓住傷肢。

肘部以下骨折

用懸?guī)�將傷臂吊于肩�?本圖示上用的是一件長(zhǎng)袖衫)。從肘部至中指用加墊的夾板固定。在肘部下方打結(jié)可以阻止滑動(dòng)。手臂抬高可以避免嚴(yán)峻腫脹。

肘部骨折

肘部彎曲，用狹長(zhǎng)吊帶支持。上臂與胸部捆扎在一起，阻止上臂擺動(dòng)。檢查脈搏，確保血液循環(huán)。如果摸不到脈搏跳動(dòng)，可稍稍將臂部放直，觀察能否恢復(fù)。

如堅(jiān)決肘僵直，別硬要弄彎它。加墊的夾板將它豎直固定，用吊帶將斷臂綁在腰部。

上臂骨折

從肩到肘用加墊的夾板固定。腕部用窄帶吊于頸部。

肩胛骨骨折

用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。

鎖骨骨折

方法同上。

注重：按時(shí)檢查血液循環(huán)是否通暢。手指變青或發(fā)白是明顯的警告——吊帶與布條可能綁扎過(guò)緊了。

下肢骨折傷員需用“八”字型繃帶將足踝與雙腿都捆扎起來(lái)，這樣可以防止斷肢翻轉(zhuǎn)或縮短。

髖部或大腿骨折

將一塊夾板放于腿部?jī)?nèi)側(cè)，另一塊更長(zhǎng)的夾板放于傷肢外側(cè)，由胯部至足踝部，用繃?yán)K捆扎固定。

如果沒(méi)有夾板，可在兩腿之間夾上襯墊(折疊的毛毯或衣物都很理想)，傷肢綁扎固定于對(duì)稱(chēng)的另一條腿上。

膝部骨折

如果傷腿僵直，將夾板置于腿后。膝部加墊，如果有條件，用冰塊冷敷膝部。

如果傷腿彎曲，不要強(qiáng)行拉直;可將雙腿并攏，腿之間加墊，繃帶扎牢。

除非能得到及時(shí)的醫(yī)療援助，否則這都是權(quán)宜之計(jì)。如果外援沒(méi)有希望得到，應(yīng)盡可能將傷腿綁直。

小腿骨折

從膝上部開(kāi)始固定夾板�；蛘咴陔p腿間加墊、捆綁。(見(jiàn)“髖部骨折”)

足部或踝部骨折

通常不用夾板，抬高足部以減緩腫脹。用枕墊或折疊式毛毯包裹踝部及足。踝部以上綁扎兩圈，足部綁扎一圈。另外，如果沒(méi)出現(xiàn)傷口，可以不必脫鞋，以提供固定作用。傷員足部不能負(fù)重。

骨盆骨折

表現(xiàn)為腹股溝或下腹部疼痛。膝部及踝部分別綁扎，腿部彎曲處墊上枕墊，整個(gè)身體固定于平臺(tái)上(擔(dān)架，門(mén)板或桌面等等)。分別于肩部、腰部及踝部綁扎牢靠。

或者，在兩腿之間加墊。足、踝、膝和大腿之間分別用繃帶綁扎固定，用兩根更長(zhǎng)的繃帶綁扎骨盆部。

顱骨骨折

癥狀表現(xiàn)為血液或淡黃色黏液從眼鼻處滲出。傷員放置于恢復(fù)位，滲液面朝下，答應(yīng)黏液流出來(lái)——否則會(huì)壓迫大腦皮層。

仔細(xì)檢查確保傷員能夠正常呼吸。完全式固定包扎，盡可能讓傷員舒適一些。

脊椎骨折

如果傷員頸背部疼痛，而且下肢可能失去感覺(jué)，應(yīng)懷疑是否是脊椎骨折。輕輕觸動(dòng)傷員肢體，察看有無(wú)感覺(jué);要求病人按指示運(yùn)動(dòng)手指及腳趾。如果沒(méi)有希望獲得醫(yī)療援助，此處又很安全，要求病人悄悄躺臥。用合適的物品，例如行李或墊石支在身體左右，防止頭部或軀體擺動(dòng)。 (中國(guó)醫(yī)療信息網(wǎng))

頸椎骨折

懷疑頸椎發(fā)生骨折時(shí)，必須用硬領(lǐng)或其他適當(dāng)材料圍住頸部，阻止晃動(dòng)。

硬領(lǐng)

卷起的報(bào)紙、折疊的毛巾、車(chē)座墊等材料都可以。寬約10～14厘米——從胸骨至下頜部的距離。后面比前面要折疊得更窄一些。圍住頸部，用布帶或鞋帶系好。

將傷員肩部及髖部綁扎牢固，用柔軟有彈性的物品墊在大腿、膝蓋及足踝之間。用八指寬左右的綁帶將雙足及足踝綁扎在一起。寬松的繃帶綁扎雙膝及雙腿，全身固定。期盼著能盡快獲得營(yíng)救或醫(yī)療救助。