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脊髓血管畸形介紹

脊髓血管畸形介紹

疾病是人類共同的天敵,但是卻一直無法完全打敗。了解疾病的起因,對于治療疾病是非常重要的,很多人都沒有聽過脊髓血管畸形,但是卻活生生地存在我們的生活,當我們遇到這種疾病的時候,我們卻不知道如何治療,現(xiàn)在就給大家介紹一下。

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細胞瘤(血管網(wǎng)狀細胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的3%~4%。硬脊膜動、靜脈瘺(AVF)患者中,90%以上為男性,發(fā)病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形,男女有相似的發(fā)病率,10~30歲為發(fā)病高峰。

脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高,特別是如并發(fā)動脈瘤或靜脈瘤時,如有突然的動脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素,則畸形血管極易破裂出血。出血可發(fā)生于脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)或脊髓內(nèi)。當出血形成血腫時,造成對脊髓的直接壓迫和破壞,進一步加重了脊髓損害。

脊髓血管畸形的臨床表現(xiàn)

①脊髓受壓。固動脈血不經(jīng)毛細血管網(wǎng)直接進入靜脈引起靜脈壓增高,遠側(cè)靜脈血流淤滯,血管擴張迂曲,壓迫脊髓或神經(jīng)根。②出血。病變血管破裂引起脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊鍵內(nèi)血腫。一半以上的脊髓血管畸形病人以急性疼痛發(fā)病,疼痛部位與畸形所在脊髓節(jié)段相符合,反復發(fā)作,改變體位可誘發(fā)疼痛。另外,間歇性破行,四肢力弱甚至癱瘓,括約肌功能障礙等癥狀臨床也常見。病情緩慢加重,或時輕時重。

脊髓碘油造影可見到迂曲擴張的的狀充盈缺損或造影劑在槍管內(nèi)梗阻。AvM在MRI為流空的血管影,有時為異常條索狀等T2信號。合并出血時,病變中混有不規(guī)則點片狀短T1高強度信號。MRI也可明確髓內(nèi)海綿狀血管瘤診斷。脊髓血管造影可清楚地顯示AVM的位置范圍,為手術(shù)切除提供依據(jù)。

脊髓血管畸形少以手術(shù)切除為主,顯微外科手術(shù)切除表淺局限的脊髓AVM和髓內(nèi)海綿狀血管瘤效果滿意。對無臨床癥狀的髓內(nèi)病變手術(shù)需慎重。AVM范圍廣泛,可介入治療后再手術(shù)切除。

在我國,每年都會有許多老人,患上脊髓血管畸形這種疾病,有些老人對著疾病往往不了解,總以為自己患上了腰椎間盤突出,這樣才容易產(chǎn)生誤診的現(xiàn)象,其中下面介紹的文章,就有這樣的病例,下面介紹文章就是,中老年人要警惕脊髓血管畸形。

脊髓血管畸形有很多種類型,其中一種叫硬脊膜動靜脈瘺,是最常見的,它多發(fā)生在中老年人,年齡多在50歲--65歲之間,你的癥狀是比較典型的,很多病人都被診斷腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、前列腺肥大等病,普通的脊髓核磁共振檢查或檢查部位不正確,往往發(fā)現(xiàn)不了,如果得不到正確的治療,一般4年左右,就基本上不能下地行走啦,但雙腿還可以在床上活動。這是診斷這種病的唯一標準,明確了血管畸形的位置后,再行手術(shù)切除。

一般情況下,術(shù)后半個月癥狀就會逐漸好轉(zhuǎn)。核磁共振檢查只能看個輪廓,要精確畸形血管的位置,必須做全脊髓動脈造影,這才是診斷這種病的金標準。并進行了胸腰段的脊髓核磁共振檢查。

硬脊膜動靜脈瘺是一種比較常見的脊髓血管畸形,由于該病缺乏特征性臨床癥狀和體征,很容易誤診。許多神經(jīng)外科專家都指出:誤診的主要原因一是醫(yī)生對該病的認識不足或不了解;二是檢查方法選擇不當或欠全面。因此,只要醫(yī)生對該病有足夠的認識和了解,選擇正確檢查和治療方法,早期診斷和治療(手術(shù)或栓塞),大多數(shù)患者是完全可以治愈的。

脊髓血管畸形并不是可怕的疾病,通過以上介紹,相信大家對脊髓血管畸形,都有了更加深刻的了解和進一步的認識。如果您不幸檢查出患有脊髓血管畸形,那么請及時就醫(yī),避免病情惡化,通過治療,大多數(shù)患者都是可以痊愈。祝福脊髓血管畸形患者,早日康復。