腎病綜合癥病人降壓藥如何選
醫(yī)生介紹,很多腎病綜合癥病例在治療期間都會(huì)伴隨著各種疾病,常見的如高血壓,這個(gè)時(shí)候我們要使用一些降壓藥來控制血壓,但是如果遇到的是輕度血壓,而且一定時(shí)間后自行恢復(fù)我們可以選擇不用藥。下面我們來看看降壓藥物的選擇。
(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:
本類藥物的降壓機(jī)制主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性,降低血管緊張素Ⅱ水平,舒張小動(dòng)脈等達(dá)到降壓目的。此對(duì)由于腎臟疾患引起腎素分泌增多而導(dǎo)致的腎性高血壓具有良好的降壓效果,除此之外,尚有肯定的延緩腎功能惡化,降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用,故為臨床所常用。
1.巰甲丙脯酸:口服1次25~50mg,每日3次。
2.苯那普利(洛汀新):口服1次10mg,每日1次,據(jù)病情每日可增至40mg。
(2)鈣離子拮抗劑:
現(xiàn)在很多研究證實(shí),本類藥物除有降壓作用外,尚有延緩腎功能惡化的作用。
1.硝苯地平:口服1次5~10mg,每日2—3次。
2.氨氯地平(絡(luò)活喜):每日1次5mg,最大劑量每日10mg,口服。
3.β受體阻滯劑:
本類藥物除通過減少心排血量而降壓外,尚有減少腎素的作用,對(duì)腎素依賴性高血壓有較好的療效,且不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率。
1.美多心安:口服1次50~200mg,每日1次。
2.氨酰心安:口服1次50~100mg,每日1次。
(4)血管擴(kuò)張藥物,肼苯噠嗪、哌唑嗪等均可選用。前者一般每日200mg,后者一般每日6~12mg。
可見,血壓升高是腎病綜合癥狀患者必須經(jīng)歷的一個(gè)階段,醫(yī)生介紹,很多降壓藥和腎病綜合癥的治療藥物會(huì)產(chǎn)生反應(yīng),可能會(huì)造成不可預(yù)知的后果。所以正確合理的選擇降壓藥是迫切的。
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