蛋白尿的形成原因
蛋白尿的形成原因 腎炎、腎病綜合癥、糖尿病腎病、狼瘡性腎病等等,不同類型的腎病病人,幾乎無一例外會出現(xiàn)蛋白尿的癥狀。為什么會出現(xiàn)蛋白尿?蛋白尿的形成原因是什么?讓我們一起來解答一下腎病患者這一經(jīng)常被困擾的問題。
1、腎小球?qū)Φ鞍椎穆┏鲈黾?/p>
腎臟產(chǎn)生尿液的部位叫腎小球,腎小球是一團(tuán)球形的“毛細(xì)血管網(wǎng)”,毛細(xì)血管壁由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞組成,這三層結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱為腎小球濾過膜。
1)機(jī)械屏障受損,大孔開放。腎小球濾過膜上分布有大孔徑和小孔徑,健康人腎小球濾過膜上的大孔徑多處于關(guān)閉狀態(tài),血液中的大蛋白分子流經(jīng)腎臟時就會被攔住,只允許很小的蛋白分子從小孔中濾出,所以健康人的尿中很少出現(xiàn)大分子蛋白。這就是腎臟組織對蛋白的機(jī)械屏障作用。而在病理情況下,腎小球受損致大孔開放,所以蛋白的漏出增多。
2)系膜對濾過屏障的調(diào)節(jié)作用失常。腎小球內(nèi)系膜位于腎小球毛細(xì)血管之間,系膜由系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成。健康人腎小球系膜細(xì)胞可以調(diào)節(jié)腎小球濾過屏障,促進(jìn)腎小球濾過膜對蛋白的阻攔,但是病人腎小球受損后系膜細(xì)胞的這種調(diào)節(jié)能力下降,所以對腎小球濾過蛋白的屏障不能進(jìn)行正常的調(diào)節(jié)。這也是蛋白漏出的一個重要原因。
3)電荷屏障受損,負(fù)電荷減少。在腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞表面以及系膜區(qū)分布有帶負(fù)電的電荷,根據(jù)“同電相斥”的原理,阻止血液中帶負(fù)電的蛋白質(zhì)通過,只允許帶正電的物質(zhì)通過。即使是大蛋白通過腎小球濾過膜漏出,腎小球毛細(xì)血管和系膜區(qū)的負(fù)電荷仍會對其進(jìn)行攔截。但是患者的腎小球已經(jīng)受到損害,所以毛細(xì)血管和系膜區(qū)的負(fù)電荷數(shù)量減少,對帶負(fù)電荷蛋白質(zhì)的排斥能力也下降。因此,血液中的蛋白質(zhì)在經(jīng)過腎小球后漏出量增加。
2、腎小管對蛋白的重吸收減少
在腎臟未受損時,經(jīng)過腎小球過濾出的一部分蛋白到達(dá)腎小管后,又會被重吸收,重新回到血液循環(huán)中,被人體吸收。但是患者經(jīng)過腎小球漏出的蛋白量增加,超過了腎小管對蛋白的重吸收能力。最終使從腎小球漏出的大量蛋白不能被腎小管全部吸收,而隨尿液排出體外。
根據(jù)上面所述,腎病蛋白尿的形成原因主要是由于腎小球濾過膜對蛋白的漏出增多,而超過了腎小管重新吸收蛋白尿的能力,所以這部分蛋白隨尿液排出體外,因此當(dāng)對腎病患者進(jìn)行尿檢時就會檢出蛋白尿。相信您已經(jīng)對蛋白尿的形成原因有所了解,并且蛋白尿發(fā)生的時候說明腎臟已經(jīng)發(fā)生病變,因此,應(yīng)該及時的進(jìn)行診斷及正規(guī)的治療,以消除后續(xù)影響。
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