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腎小球性蛋白尿是什么?

腎小球性蛋白尿是什么?

腎小球性蛋白尿是什么?腎小球性蛋白尿臨床有哪些類型?以下一起來(lái)看看:

腎小球性蛋白尿是什么?——專業(yè)解釋

腎小球性蛋白尿是指因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素的損害后,引起腎小球毛細(xì)血管壁破裂,濾過(guò)膜孔徑加大,通透性增強(qiáng)或電荷屏障作用受損,使血液中相對(duì)分子質(zhì)量較小的血漿蛋白(以清蛋白為主)濾出原尿中,若損害較重時(shí),球蛋白及其他少量大相對(duì)分子質(zhì)量蛋白濾出也增多,超過(guò)了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。

腎小球性蛋白尿是什么?——通俗解釋

人的腎小球出了毛病,篩子眼(腎小球)壞了、變大了或者負(fù)電荷缺失,很多原本篩不出去的中分子甚至大分子蛋白以及超過(guò)正常量的帶負(fù)電荷的小分子蛋白被篩到腎小囊、腎小管中,超過(guò)了腎小管的重吸收能力,從而使很多蛋白隨尿液排出體外,于是就產(chǎn)生了腎小球性蛋白尿。

腎小球性蛋白尿的分類

(1)非選擇性蛋白尿。尿蛋白成分,以大和中相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在為主,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見于原發(fā)性腎小球疾病,如急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預(yù)后較差。

(2)選擇性蛋白尿4萬(wàn)~9萬(wàn)的中相對(duì)分子質(zhì)量的清蛋白。相對(duì)分子質(zhì)量>9萬(wàn)的蛋白則極少出現(xiàn)。尿免疫球蛋白/清蛋白的比值3.5g/24h時(shí),稱為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合征。

(3)生理性,尿內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)蛋白而言,又稱功能性蛋白尿(functional proteinuria )?捎蓜×一顒(dòng)、發(fā)熱、體位、受寒和精神緊張等因素,使腎血管痙攣或充血,腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加。尿蛋白定性一般不超過(guò)(+),定量不超過(guò)O.5g/24h。

(4)繼發(fā)性,見于糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等。

腎小球性蛋白尿的治療

患者腎小球遭受的病理?yè)p傷是腎小球性蛋白尿產(chǎn)生的真正病根,要想消除腎小球性蛋白尿,必須從修復(fù)腎小球遭受的病理?yè)p傷入手。

以上便是腎小球性蛋白尿是什么和腎小球性蛋白尿分類的常識(shí)及治療內(nèi)容介紹,希望對(duì)您有所幫助。