慢性腎衰竭的幾個癥狀
慢性腎功能衰竭的患病過程通常分四個階段,不同的患病階段,所表現(xiàn)出的癥狀也有所不同,具體有哪些癥狀呢?下面看看腎病專家是怎么說的。
第一階段,腎功能代償期(血肌酐為133~177微摩爾/升)
此期腎小球?yàn)V過率≤80毫升/分,腎單位減少約20%~25%。此時腎的貯備功能雖已喪失,但排泄代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)水電電解質(zhì)及酸堿平衡的能力尚好,故無特殊臨床表現(xiàn)。
第二階段,腎功能失代償期(血肌酐為177~442微摩爾/升)
腎小球?yàn)V過率≤50毫升/分。其最明顯的特征是氮質(zhì)血癥,即血中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物尿素、肌酐、尿酸的水平明顯增高。
此期患者體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生減少,紅細(xì)胞數(shù)有明顯減少,會出現(xiàn)不同程度的貧血。由于腎濃縮功能障礙,患者會出現(xiàn)多尿、乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等癥狀。若忽視對腎功能保護(hù)或機(jī)體有額外負(fù)荷,如嚴(yán)重嘔吐及腹瀉導(dǎo)致血容量不足、嚴(yán)重感染、使用腎毒性藥物等,均可致腎功能衰竭程度迅速加重。
第三階段,腎功能衰竭期(血肌酐為442~707微摩爾/升)
腎小球?yàn)V過率≤20毫升/分。此時腎功能嚴(yán)重受損,不能維持機(jī)體的正常代謝,不能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,導(dǎo)致出現(xiàn)酸中毒、水鈉潴留、低鈣、高磷、高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。
患者可有明顯貧血及胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲下降,也可有神經(jīng)精癥狀,如乏力、注意力不集中、精神不振等。
第四階段,尿毒癥期(血肌酐為707微摩爾/升以上)
腎小球?yàn)V過率≤10毫升/分。此期就是慢性腎功能衰竭終末期,上述腎功能衰竭的臨床癥狀更加明顯,患者會出現(xiàn)胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、造血系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及代謝系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀。
患者可表現(xiàn)出惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐、昏迷、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、高磷血癥,需要依靠透析維持生命。病人常因高鉀血癥、腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。
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