輸卵管性不孕是指當(dāng)輸卵管由于淋球菌感染、結(jié)核菌感染、衣原體感染、支原體感染或其它細(xì)菌感染，使輸卵管發(fā)炎破壞了輸卵管內(nèi)膜組織，使輸卵管閉塞、粘連、積水等，精子與卵子無法在通道相遇，引起不孕。此外，闌尾炎及流產(chǎn)后、上取節(jié)育器后、產(chǎn)后或盆腔手術(shù)后所引起的繼發(fā)感染也可導(dǎo)致輸卵管性不孕而不孕。

造成輸卵管性不孕最常見的原因是輸卵管或盆腔腹膜炎癥所致。炎癥可以使輸卵管粘膜破壞而形成瘢痕，引起管腔狹窄或阻塞。結(jié)核菌的感染是一個(gè)主要的病因。在我國尤其在農(nóng)村，結(jié)核性輸卵管炎引起的輸卵管不通是很常見的。其次，有一些致病菌如葡萄球菌、鏈球菌或淋病球雙菌經(jīng)陰道、子宮頸及子宮蔓延到輸卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身嚴(yán)重的感染。國內(nèi)亦有滴蟲引起炎癥的報(bào)道。人工流產(chǎn)后引起急性盆腔炎、輸卵管炎也是屢見不鮮的。子宮內(nèi)膜異位在輸卵管會(huì)引起輸卵管的阻塞，總之，這些都是屬于病理性的原因。而輸卵管結(jié)扎術(shù)、粘堵術(shù)及輸卵管銀夾等是人為造成輸卵管性不孕以達(dá)到絕育目的的方法。

治療誤區(qū)：

輸卵管性不孕是不孕癥中的難治病癥，很多醫(yī)院在多用各種中藥進(jìn)行治療，孰不知，輸卵管性不孕本身是器質(zhì)性病變(即機(jī)體解剖及結(jié)構(gòu)的病變)，而中醫(yī)中藥對(duì)器質(zhì)性病變是沒有作用的。選擇頻繁通水治療副作用很大，有可能造成感染及輸卵管積水�，F(xiàn)在簡(jiǎn)單通水已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織廢除了，患者就醫(yī)一定要小心謹(jǐn)慎!

輸卵管性不孕的診斷一定不要選擇通水，簡(jiǎn)單通水是不能明確輸卵管情況的，而且會(huì)有假陽性，比如輸卵管傘端積水或輸卵管漏這些，它是診斷不出來的，通與不通不能具體定位，誤導(dǎo)醫(yī)患。選擇造影，最好選擇動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影有些輸卵管輕度粘連的不孕病例，做一次動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影后即懷孕，這意味著在一些情況下做輸卵管檢查能起到治療的作用。但是在絕大多數(shù)的情況下必須通過輸卵管的微創(chuàng)手術(shù)才能復(fù)通。再通的成功率取決于阻塞的性質(zhì)和范圍大小。

目前主要采用輸卵管整形手術(shù)來疏通輸卵管，包括輸卵管吻合術(shù)、造口術(shù)、粘連分離術(shù)、傘成形術(shù)等。目前，因輸卵管結(jié)扎絕育者的輸卵管復(fù)通成功率可達(dá)到95%左右，其他原因輸卵管性不孕的復(fù)通成功率大約為80-90%。