都是天氣惹的事

今年的天氣好奇怪，早該暖和了，可還是忽冷忽熱的，不穩(wěn)定，這毛衣就一直沒(méi)敢脫。再加上上周連續(xù)幾天下雨，這不，讓本來(lái)身體就不太好的小愛(ài)終于得了重感冒。鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，整得小愛(ài)整天抱著一包紙不停地擦鼻子。吃了兩天感冒藥，貌似快好了，可眼睛又開(kāi)始發(fā)癢、流眼淚。后來(lái)，去醫(yī)院一檢查：小愛(ài)得的居然不是感冒，而是過(guò)敏性鼻炎。

與小愛(ài)不同的是，周周的確是在上周得了感冒，癥狀也是鼻塞、流鼻涕，不僅如此，由于這次感冒來(lái)得太兇猛，以致周周開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛的癥狀。在鄭州市民生耳鼻喉醫(yī)院檢查后，周周才知道自己患上了急性鼻竇炎。主任醫(yī)師、耳鼻喉專(zhuān)家、鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院院長(zhǎng)董相林告訴周周，得了急性鼻竇炎，需要休息、多飲水，并配合抗生素和通鼻藥物治療。平時(shí)可以多用鹽水清洗鼻子，這樣不但能防止病毒的進(jìn)一步感染，也能使發(fā)炎的鼻竇組織保持濕潤(rùn)。董相林告誡說(shuō)，如果鼻竇炎患者不及時(shí)治療，也可能使自己的病情發(fā)展成重癥，到那時(shí)就得接受手術(shù)治療了。

如何區(qū)分感冒和過(guò)敏性鼻炎

董相林告訴筆者，感冒是上呼吸道感染，大約90%由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌引起。因?yàn)槭歉腥�，病人多�?shù)有發(fā)熱、頭痛及全身不適癥狀。病程多為5~7天，少數(shù)病人可持續(xù)2周。

過(guò)敏性鼻炎是遇上冷空氣或是過(guò)敏原才出現(xiàn)上述情況，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。吃藥見(jiàn)效慢。過(guò)敏性鼻炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病，具有典型的四大癥狀即鼻癢，打噴嚏、流清水樣鼻涕和鼻塞。機(jī)體先有免疫狀態(tài)的紊亂，使身體有過(guò)敏傾向(過(guò)敏體質(zhì))，再接觸到致敏物質(zhì)，鼻黏膜釋放大量過(guò)敏介質(zhì)，如肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等，而出現(xiàn)局部的過(guò)敏癥狀，如鼻堵、流清水鼻涕、打噴嚏、鼻癢，局部有蟻行感，時(shí)間久了會(huì)影響嗅覺(jué)。過(guò)敏性鼻炎分常年性與季節(jié)性，病程往往遷延多年。如果癥狀僅限于鼻子局部，無(wú)其他全身癥狀，而且反復(fù)發(fā)作，估計(jì)是過(guò)敏性鼻炎。

“治療過(guò)敏性鼻炎，通常是服用一些抗過(guò)敏藥物，但是，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同，所選用的藥物也不一樣。由于治療過(guò)敏性鼻炎要根據(jù)病情對(duì)癥下藥，所以出現(xiàn)病狀后，一定要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥。”董相林提醒。

鼻竇炎與過(guò)敏性鼻炎

由于過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎有著一些相同的癥狀：如鼻腔堵塞、鼻腔內(nèi)的液體外流或流入喉嚨、頭疼和鼻竇部位有疼痛感。此外過(guò)敏性鼻炎患者較未過(guò)敏者更容易發(fā)生鼻竇感染。因此，過(guò)敏性鼻炎患者比較難以說(shuō)清自己是出現(xiàn)了過(guò)敏性鼻炎，還是同時(shí)伴有鼻竇炎癥狀。董相林給了以下關(guān)鍵的不同之處，可以幫助大家區(qū)分是過(guò)敏性鼻炎還是鼻竇炎。

過(guò)敏性鼻炎患者流清涕，而鼻竇炎患者為黃濃涕。可以檢查一下鼻腔所分泌黏液的顏色和質(zhì)感。如果是季節(jié)性過(guò)敏，那么所分泌的黏液通常比較稀，顏色比較透明，或呈淡白。但如果患了鼻竇炎，那么鼻腔分泌的黏液會(huì)比較濃黏、顏色渾濁，并帶有惡臭。

過(guò)敏性鼻炎患者具有一些鼻竇炎患者所沒(méi)有的癥狀，如眼睛流淚、發(fā)癢，皮膚發(fā)癢等。而鼻竇炎患者身上則會(huì)出現(xiàn)一些季節(jié)性過(guò)敏患者所不常見(jiàn)的癥狀，如牙疼，或兩眼之間有疼痛感。當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)時(shí)，通常說(shuō)明鼻竇發(fā)生感染，而不是過(guò)敏反應(yīng)。

董相林說(shuō)，鄭州的春天，溫度變化幅度大，是過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉的高發(fā)季節(jié)。在這個(gè)時(shí)候更需要保護(hù)好自己，不要過(guò)早減衣，避免受冷空氣刺激，以免癥狀加重，影響生活和工作。

對(duì)于一些常年性、癥狀較重的患者，可考慮鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)術(shù)治療，鼻內(nèi)窺鏡的應(yīng)用被稱(chēng)為醫(yī)生的“第三只眼”。診療中利用鼻內(nèi)窺鏡多角度、視野大等優(yōu)點(diǎn)，直接窺視到鼻腔、鼻咽部的各個(gè)細(xì)節(jié)部位，讓病變部位放大若干倍并顯示在監(jiān)視系統(tǒng)上，準(zhǔn)確定位、精細(xì)手術(shù)。治療時(shí)間短、痛苦小;術(shù)中出血少、損傷小;門(mén)診手術(shù)，治療后不影響正常生活，恢復(fù)快臨床效果不錯(cuò)。