過(guò)敏性鼻炎及其治療
過(guò)敏性鼻炎,也稱為變應(yīng)性鼻炎,在醫(yī)學(xué)上屬于一種變態(tài)反應(yīng)性炎癥。該病常常伴隨著水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞、打噴嚏等癥狀出現(xiàn)。在美國(guó),過(guò)敏性鼻炎是最常見的疾病之一,患者的鼻部癥狀往往會(huì)影響到眼睛。這種病癥三分之二患者在30歲前開始發(fā)病,但也有可能在任何年齡出現(xiàn)。有的過(guò)敏性鼻炎存在很強(qiáng)的遺傳傾向。如果父母一方有過(guò)敏性鼻炎的病史,那么該子女患病的機(jī)率約為30%,如果父母雙方均有該病史,那么患病機(jī)率就會(huì)增加50%。
過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原有哪些呢?許多常年和季節(jié)性的過(guò)敏原都可以引起該病癥。例如,塵螨、蟑螂、霉菌、動(dòng)物皮屑等都是常年室內(nèi)的過(guò)敏原;而樹木、草和豚草的花粉,則是室外最常見的季節(jié)性過(guò)敏原。季節(jié)性花粉是依賴于風(fēng)力傳播的,而那些依賴于昆蟲授粉的植物,如黃花和蒲公英,在一般情況下是不會(huì)引起過(guò)敏性鼻炎的。霉菌孢子生長(zhǎng)在溫暖、潮濕的環(huán)境中,最高濃度出現(xiàn)在初春、夏末和初秋,但室內(nèi)的霉菌孢子也是可以被檢測(cè)出來(lái)的。動(dòng)物過(guò)敏原也是非常重要的室內(nèi)過(guò)敏原,主要是指貓過(guò)敏原,這是一種質(zhì)量輕、體積小的蛋白質(zhì),可以在空氣中懸浮長(zhǎng)達(dá)六個(gè)小時(shí)之久。
還有一些疾病與過(guò)敏性鼻炎密切相關(guān),包括過(guò)敏性哮喘、胃腸道過(guò)敏癥狀、過(guò)敏性結(jié)膜炎等。實(shí)際上,有哮喘的患者幾乎都會(huì)同時(shí)患上過(guò)敏性鼻炎,如果不對(duì)過(guò)敏性鼻炎進(jìn)行控制,哮喘很可能會(huì)復(fù)發(fā)或者加重。國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為,這兩種疾病實(shí)際上屬于同一氣道疾病,很多控制不佳的過(guò)敏性鼻炎,后來(lái)也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性哮喘。因此,控制好過(guò)敏性鼻炎是一種有效的二級(jí)預(yù)防方法。
典型的過(guò)敏性鼻炎癥狀主要包括反復(fù)打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻癢,甚至耳朵、眼睛或喉嚨癢等,同時(shí)還伴有喘息、眼睛流淚、咽痛等不適感。一些慢性咳嗽也有可能是由于鼻涕倒流引起的,但不應(yīng)該被誤認(rèn)為是哮喘。鼻源性頭痛和耳朵堵塞感也是常見的癥狀。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)病史了解患者的情況,并進(jìn)行體檢。鼻黏膜通常會(huì)呈現(xiàn)出蒼白或紫紅色,因?yàn)殪o脈充血,甚至有些患者可能會(huì)有鼻息肉等問(wèn)題。過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀還包括眼瞼腫脹、過(guò)敏性黑眼圈、鼻背青色以及有額部的皮膚皺褶和下眼瞼下的引流區(qū)域的靜脈血液匯集等。
那么該如何治療過(guò)敏性鼻炎呢?治療的目標(biāo)是減少過(guò)敏癥狀。首先,避免接觸過(guò)敏原或是減少接觸過(guò)敏原是最好的治療方法;但同時(shí)也可以考慮以下藥物的使用?菇M胺藥和減充血?jiǎng)簝H僅依靠口服減充血?jiǎng)┛赡軙?huì)有所幫助,包括偽麻黃堿等?菇M胺劑常見的有溴苯那敏、撲爾敏、氯馬斯汀等;而非鎮(zhèn)靜效果對(duì)抗組胺劑則包括氯雷他定和非索非那定等。鼻腔噴霧劑有色甘酸鈉類噴鼻劑和類固醇類噴鼻劑,如丙酸倍氯米松、曲安奈
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