兒童過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，可分為常年性和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎（花粉癥）。它的發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān)，治療上常年性和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎沒(méi)有太大區(qū)別。

　　關(guān)于過(guò)敏性鼻炎的病因，一是遺傳因素：部分患兒可能具有家族遺傳基因，容易出現(xiàn)過(guò)敏體質(zhì)。另外，環(huán)境因素也是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的重要因素。吸入性過(guò)敏原包括塵螨、霉菌、動(dòng)物皮屑、昆蟲(chóng)和花粉等，而食入性過(guò)敏原則包括牛奶、魚(yú)蝦、海鮮、雞蛋、花生、大豆、面粉、藥物等。通常吸入性過(guò)敏原的影響更為常見(jiàn)，因此家長(zhǎng)需要平時(shí)注意觀察孩子在什么情況下容易出現(xiàn)癥狀，以便能準(zhǔn)確知道對(duì)什么過(guò)敏。

　　過(guò)敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)主要有四個(gè)典型癥狀：陣發(fā)性噴嚏、流清水樣涕、鼻癢和鼻塞。同時(shí)也可能伴隨眼部癥狀，如眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等。噴嚏多在早晨最為嚴(yán)重，流清水樣涕倒流可引發(fā)咳嗽和清嗓子，鼻塞也會(huì)因體位的改變而有所變化。此外，通過(guò)前鼻鏡檢查，可以看到雙側(cè)鼻粘膜蒼白、腫脹，下鼻甲水腫，并有多量水樣分泌物。如果合并感染，鼻粘膜則會(huì)充血，雙側(cè)下鼻甲顏色變暗，分泌物變得粘膿性或膿性。對(duì)于病史長(zhǎng)、癥狀反復(fù)發(fā)作且無(wú)法控制的患兒，鼻甲可能發(fā)生息肉樣變和粘膜肥厚。

　　除了上述癥狀外，過(guò)敏性鼻炎還可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥，包括過(guò)敏性鼻竇炎或鼻息肉、上氣道咳嗽綜合征、過(guò)敏性結(jié)膜炎、分泌性中耳炎、支氣管哮喘以及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療，主要包括藥物治療和過(guò)敏原特異性免疫治療。藥物治療中，常用的一線藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用或口服抗組胺藥以及口服白三烯受體拮抗劑。對(duì)于中－重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎，鼻用糖皮質(zhì)激素是首選藥物，常用療程為4周以上。鼻用抗組胺藥在緩解鼻塞方面效果較好，而口服抗組胺藥則適用于改善鼻塞和眼部癥狀。口服白三烯受體拮抗劑在緩解鼻部和眼部癥狀方面效果較好，對(duì)改善鼻塞也有一定作用。此外，鼻腔沖洗和中藥等也可作為輔助治療方法，但手術(shù)治療效果較差，且18歲以下兒童為禁忌證。

　　過(guò)敏原特異性免疫治療是一線治療方法，即脫敏治療。它通過(guò)給予患兒變應(yīng)原提取物，誘導(dǎo)機(jī)體實(shí)現(xiàn)免疫耐受。舌下含服法和皮下注射法是主要的免疫治療方法，舌下含服法更為常用。免疫治療的副作用較小，安全性和耐受性較好，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下在家中進(jìn)行自行用藥。

　　總的來(lái)說(shuō)，兒童過(guò)敏性鼻炎雖然目前還不能完全治愈，但通過(guò)規(guī)范化的綜合防治，患兒的各種癥狀可以得到良好的控制，并顯著改善生活質(zhì)量。藥物治療和過(guò)敏原特異性免疫治療是主要的治療方法，家長(zhǎng)和醫(yī)生需要共同合作，以制定最適合患兒的個(gè)體化治療方案。而通過(guò)健康的生活方式、保持室內(nèi)清潔、控制家庭粉塵等環(huán)境因素，也有助于預(yù)防和減輕過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。