兒童過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)的疾病，其患病率逐漸增高是一個(gè)引人注意的現(xiàn)象。根據(jù)過(guò)敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）的結(jié)果顯示，三分之二以上的患兒中至少有一種常年性變應(yīng)原陽(yáng)性。然而，這種疾病的發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)卻表現(xiàn)出明顯的夏末秋初高發(fā)的趨勢(shì)。

　　這種現(xiàn)象一方面與北方地區(qū)蒿草等雜草花粉的高濃度有關(guān)，對(duì)該季節(jié)花粉SPT陽(yáng)性率為62％，艾蒿、夏秋季花粉和草分別為36％、31％和22％。另一方面，與常年性變應(yīng)原在特定季節(jié)濃度增高有關(guān)，如螨、霉菌。同時(shí)，兒童的年齡也可能影響某些變應(yīng)原致敏的發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn)，在不同年齡組中，變應(yīng)原SPT陽(yáng)性率和趨勢(shì)與相關(guān)文獻(xiàn)相符。螨是最常見(jiàn)的室內(nèi)常年性變應(yīng)原，陽(yáng)性率最高，各年齡組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而隨著兒童年齡增加，患兒花粉陽(yáng)性率明顯增加，艾蒿和夏秋季花粉的陽(yáng)性率隨年齡增大而顯著增加，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　變應(yīng)性鼻炎常伴有結(jié)膜炎癥狀，確診為變應(yīng)性鼻結(jié)膜炎比較準(zhǔn)確。研究結(jié)果顯示，變應(yīng)性鼻炎合并變應(yīng)性結(jié)膜炎的發(fā)病率較高，為65％，與文獻(xiàn)相符。未經(jīng)治療的變應(yīng)性結(jié)膜炎患兒的預(yù)后較差，只有20％的患兒在成年后癥狀消失。因此，變應(yīng)性結(jié)膜炎作為一種重要的共患疾病，應(yīng)包含在未來(lái)哮喘、變應(yīng)性鼻炎和變應(yīng)性皮炎的治療指南中。此外，變應(yīng)性鼻炎的癥狀評(píng)分越高，變應(yīng)原數(shù)目越多，患有變應(yīng)性結(jié)膜炎的可能性越大，這一點(diǎn)對(duì)診斷變應(yīng)性結(jié)膜炎具有重要的提示作用。

　　越來(lái)越多的證據(jù)表明，上下氣道被視為同一免疫機(jī)制。本研究中，變應(yīng)性鼻炎患兒的氣道高反應(yīng)性陽(yáng)性率為77％，進(jìn)一步證實(shí)了這一觀點(diǎn)。研究還表明，兒童期存在氣道高反應(yīng)性并同時(shí)患有變應(yīng)性疾病，會(huì)顯著增加成人期發(fā)展為哮喘的危險(xiǎn)性，這可以作為預(yù)后的重要指標(biāo)，并進(jìn)一步說(shuō)明氣道高反應(yīng)性可以作為單獨(dú)的哮喘預(yù)測(cè)因子。

　　有文獻(xiàn)證實(shí)，患有變應(yīng)性鼻炎的兒童增加了哮喘的發(fā)病率，58％～85％的哮喘患者先有鼻炎后有哮喘或同時(shí)發(fā)生鼻炎和哮喘。本研究中的變應(yīng)性鼻炎兒童病情屬于中重度，其氣道高反應(yīng)性發(fā)生率與對(duì)照組相比有顯著差異，說(shuō)明對(duì)這一人群應(yīng)加強(qiáng)干預(yù)，積極治療變應(yīng)性鼻炎，并進(jìn)行哮喘的預(yù)防性治療，以減緩和預(yù)防哮喘的發(fā)生。

　　綜上所述，兒童過(guò)敏性鼻炎的患病率與多種因素有關(guān)。正確識(shí)別并加強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的管理和控制，積極治療變應(yīng)性鼻炎并進(jìn)行哮喘的預(yù)防性治療，將有助于減緩和預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。對(duì)于合并變應(yīng)性結(jié)膜炎的患兒，及早治療結(jié)膜炎也具有重要意義。希望通過(guò)進(jìn)一步研究和干預(yù)措施的實(shí)施，能夠有效降低兒童過(guò)敏性鼻炎及其相關(guān)疾病的發(fā)病率，提高患兒的生活質(zhì)量。