兒童得了過敏性鼻炎怎么辦
兒童是過敏性鼻炎的高發(fā)年齡,據(jù)報(bào)道,3歲以下兒童的發(fā)病率為20%,6歲以下的發(fā)病率為40%。雖然過敏性鼻炎本身并不是一種嚴(yán)重的疾病,但它卻能顯著地影響兒童的生活質(zhì)量。該疾病會(huì)干擾兒童的睡眠質(zhì)量,使他們注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降,還可能影響到他們的記憶力和自信心。此外,過敏性鼻炎還與結(jié)膜炎、皮膚過敏性疾病、分泌性中耳炎、鼻竇炎、鼻息肉以及兒童睡眠呼吸障礙密切相關(guān)。
兒童過敏性鼻炎的治療涉及多個(gè)方面,主要包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、宣傳教育以及輔助治療。
首先是避免接觸過敏原。在花粉或灰塵較多的季節(jié),兒童應(yīng)佩戴口罩,并且應(yīng)關(guān)閉汽車或房間的窗戶。移走寵物、煙、以及可能引起過敏的花草或家具。另外,可以使用帶有清潔過濾功能的空調(diào),并降低室內(nèi)濕度。及時(shí)修理浴室、地下室,使用吸塵器清潔衛(wèi)生,選擇無致敏作用的被褥和枕頭,并每周用熱水洗床單和枕巾。此外,不應(yīng)在戶外晾曬被褥,除去地毯,并整理好毛絨玩具、光盤等小物件,消除蟑螂、霉菌等。需要注意的是,霉菌最容易來源于家用濕化器、浴缸、濕毛毯、花草、舊報(bào)紙等。
其次是藥物治療。目前鼻用皮質(zhì)類固醇是治療過敏性鼻炎最有效的藥物之一,常用的有內(nèi)舒拿、輔舒良、雷諾考特等。這些藥物劑量小、副作用輕,并且使用方便。對(duì)于兒童來說,使用鼻用激素最擔(dān)心的問題是對(duì)丘腦-垂體-腎上腺的影響。這些藥物的抑制力相對(duì)較低,全身利用率也較低,因此安全性更高。然而,2歲以下的兒童應(yīng)盡量避免使用鼻用激素,因?yàn)槟壳皼]有足夠的經(jīng)驗(yàn)。除了鼻用激素,還可以使用抗組胺藥物和抗膽堿藥物等進(jìn)行治療。
免疫治療是另一種治療兒童過敏性鼻炎的方法,其主要包括皮下免疫治療和舌下免疫治療。舌下免疫治療更適用于兒童,并且具有更高的依從性。
輔助治療也是重要的一個(gè)方面,鼻腔沖洗的作用被越來越認(rèn)可。通過鼻腔沖洗,可以清除鼻粘膜中的炎癥介質(zhì),軟化和清除鼻腔內(nèi)的鼻痂。盡管兒童的鼻腔沖洗相對(duì)成人來說更為困難,但我們建議采用霧化方式進(jìn)行沖洗,并使用等滲或高滲鹽水,同時(shí)可以加入少許激素和黏液稀化劑進(jìn)行治療。
如果病情嚴(yán)重,手術(shù)治療也是一種選擇。目前的研究表明,腺樣體肥大與過敏性鼻炎有關(guān),因此建議盡早進(jìn)行手術(shù)切除。對(duì)于有鼻息肉的兒童,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
最后是教育輔導(dǎo)。改變家長對(duì)過敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)非常重要。家長不應(yīng)等到病情嚴(yán)重才就醫(yī),并且不應(yīng)在藥物稍有緩解時(shí)停止治療,也不應(yīng)僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)使用藥物或頻繁更換藥物。因此,加強(qiáng)健康教育對(duì)于家長來說是至關(guān)重要的,讓他們正確理解過敏性鼻炎的發(fā)病原因,了解治療和護(hù)理的方法,以及如何預(yù)防疾病再次發(fā)作。
綜上所述,兒童得了過敏性鼻炎需要綜合治療。通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、輔助治療和教育輔導(dǎo)等綜合手段,可以有效地控制疾病,提高兒童的生活質(zhì)量。同時(shí),家長也應(yīng)該密切關(guān)注兒童的病情,并定期帶他們?nèi)メt(yī)院檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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