過敏性鼻炎要不要治?
許多家長或者基層醫(yī)師可能都認為,過敏性鼻炎僅僅就是打噴嚏、鼻子癢。犯的時候,對癥用點藥就行了,沒有必要天天用藥、查過敏源、甚至還要到醫(yī)院調整用藥。他們之所以這么想,可能是因為以下幾個原因。
首先,擔心藥物的副作用。過敏性鼻炎常用的抗過敏藥物主要有抗組胺藥物、局部鼻用類固醇、抗過敏藥和抗輕度鼻合并哮喘藥物。其中,抗組胺藥物常見的副作用包括口干、視力模糊、便秘等,但大多數副作用都很輕微,可以根據臨床需要適量使用,相對來說還是安全的。局部鼻用類固醇激素在常規(guī)劑量下基本上不會引起全身副作用?惯^敏藥和抗輕度鼻合并哮喘藥物的副作用較少。因此,我們不必過度擔心藥物的副作用。
其次,復診是件很麻煩的事。在治療過程中,醫(yī)生可能會需要進行復診,以確保治療效果,并根據病情調整用藥。然而,復診在一些人來看可能會浪費時間和精力,所以他們可能會選擇不去復診。但是,復診是非常重要的,只有從醫(yī)生那里獲取及時的指導和治療,才能更好地控制過敏性鼻炎。
另外,抽血疼,查過敏源費用也不低。查過敏源現在常用兩種方式。一種是皮膚點刺實驗(SPT),這種方式微創(chuàng)、快速、重復性好、靈敏度高,但對于4歲以下的小朋友來說可能較難配合。另一種是血清特異性IgE檢測,這種方式的特異性強,但費用較高,出結果較慢。我們應該根據不同情況選擇合適的查過敏源方法。雖然查過敏源可能需要一些費用,但對于確診和治療過敏性鼻炎非常重要,早期查明過敏源并采取相應的生活預防措施可以幫助患者更好地控制疾病,減輕癥狀。
只有具有過敏性鼻炎的癥狀,并且查出的過敏源與疾病相關,才能確診過敏性鼻炎。目前也有局部變應性鼻炎的診斷,這種疾病與過敏性鼻炎的治療方法不同。因此,正確診斷過敏性鼻炎的類型對于治療非常重要。
過敏性鼻炎和支氣管哮喘是同一氣道、同一疾病。大約有20%過敏性鼻炎患者合并哮喘;80%哮喘患者合并過敏性鼻炎。因此,控制好鼻炎對于預防哮喘發(fā)作有重要意義。鼻炎時,鼻甲肥大,堵塞鼻腔、張口呼吸。變應原失去鼻腔的阻隔、加濕、加溫。直接進入氣道,會加重氣道炎癥。鼻炎通過鼻肺反射,引起支氣管痙攣。鼻部的分泌物倒流,經咽部進入氣道,刺激氣管。鼻部的炎癥因子入血,引起變化。可見,控制好過敏性鼻炎對于預防并發(fā)癥的發(fā)生非常重要。
綜上所述,過敏性鼻炎并不是一個可以忽視的問題。我們應該及時進行治療,并根據病情進行復診、查過敏源和調整用藥。只有以正確的方式治療過敏性鼻炎,我們才能更好地控制疾病,提高患者的生活質量。
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