痔瘡是肛腸科很常見的一種病癥，在我國發(fā)病率很高。痔瘡的病因并不十分明確，根據(jù)臨床長期的實(shí)踐和驗(yàn)證，目前主要分為兩類學(xué)說派。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，臨床上主要表現(xiàn)為混合痔。對于痔瘡的治療，有的不需要治療，有的需要保守治療，有的需要手術(shù)治療。有患者就提出混合痔不手術(shù)可以嗎?

什么是混合痔?

痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔，是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由于內(nèi)括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊，因此內(nèi)痔常見于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè);在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜，可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時(shí)，稱為環(huán)形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。

混合痔有什么臨床表現(xiàn)?

內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度 排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門;②Ⅱ度 常有便血;排便時(shí)脫出肛門，排便后自動(dòng)還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度 痔長期在肛門外，不能還納;其中，Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時(shí)滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。結(jié)合了內(nèi)痔和外痔的臨床表現(xiàn)。

痔瘡的治療以保守治療為主，保守治療無效時(shí)，采用手術(shù)治療�；旌现痰幕颊咭话憬Y(jié)合了內(nèi)痔和外痔的特點(diǎn)，大多數(shù)以治療內(nèi)痔為主，此時(shí)的治療不用手術(shù)也可以。但是如果患者保守治療效果不好，長期的便血會(huì)使患者失血性貧血，甚至誘發(fā)感染、身體虛弱和疼痛，影響正常的生活和工作，此時(shí)最好還是手術(shù)治療。術(shù)后注意保健防止復(fù)發(fā)。