痔瘡是在我國是常見的一種病癥，尤其在久坐久站、長期飲酒、長期便秘的人群發(fā)病率很高。這些發(fā)病人群主要有學(xué)生、教師、白領(lǐng)、辦公室人群、電腦族，因為發(fā)病部位尷尬，得了痔瘡的人并不是每個人都會去醫(yī)院就診。今天就來介紹下混合痔的相關(guān)內(nèi)容，怎么分辨混合痔?混合痔可以手術(shù)治療嗎?

痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔，是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由于內(nèi)括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊，因此內(nèi)痔常見于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè);在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜，可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時，稱為環(huán)形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。從發(fā)病的部位可以分辨出混合痔結(jié)合了內(nèi)痔和外痔的部位。

臨床表現(xiàn)：

痔瘡的主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物后加重。

單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛。內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度 排便時出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門;②Ⅱ度 常有便血;排便時脫出肛門，排便后自動還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度 痔長期在肛門外，不能還納;其中，Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出。

外痔平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛。

從癥狀看，混合痔多表現(xiàn)為內(nèi)痔的特征，特殊情況時結(jié)合了內(nèi)痔和外痔的癥狀�；旌现瘫Ｊ刂委煙o效時可以手術(shù)治療。

混合痔從發(fā)病位置和癥狀基本可以確定，但是在臨床的診斷上還需要進行相關(guān)的肛門指診，必要時直腸鏡及其他檢查，排除直腸癌、直腸息肉和直腸脫垂病癥等癥狀相似的病癥。有些患者如果發(fā)現(xiàn)疑似患有痔瘡，最好不要自行判斷用藥治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查明確診斷，必要時可以手術(shù)治療。